Содержание
Вопрос 14. Что следует понимать под верхолазными работами?
Следует понимать
работы, выполняемые на высоте более
5 м от поверхности земли, перекрытия или
рабочего настила, над которым производятся
работы непосредственно с конструкциями
или оборудованием при их монтаже или
ремонте; при этом основным средством,
предохраняющим работающих от падения,
является предохранительный пояс.
Вопрос 15. Что
следует понимать под работами на высоте?
Следует понимать
рабочие места и проходы к ним на высоте
1,3 м и более и расстоянии менее 2 м от
границы перепада по высоте, которые
должны быть ограждены временными
ограждениями. При невозможности
устройства этих ограждений работы на
высоте следует выполнять с использованием
предохранительных поясов и страховочных
канатов.
Вопрос
16. Какое предъявляется требование к
работнику, проходящему стажировку,
дублирование?
Должен быть
распоряжением закреплен за опытным
работником.
Допуск к самостоятельной
работе должен быть также оформлен
соответствующим распоряжением
руководителя организации.
Вопрос
17. Каким наказаниям подвергаются лица,
нарушившие правила эксплуатации
электроустановок и правила безопасности
при их эксплуатации?
Подвергаются
дисциплинарной, административной или
уголовной ответственности, установленной
должностными инструкциями для каждого
работника и действующим законодательством.
Вопрос
18. Какая персональная ответственность
работников за нарушения в работе
электроустановок?
Персональную
ответственность несут:
работники,
НЕПОСРЕДСТВЕННО ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ
электроустановки — за нарушения,
происшедшие по их вине, а также за
неправильную ликвидацию ими нарушений
в работе электроустановок на
обслуживаемом участке;работники,
ПРОВОДЯЩИЕ РЕМОНТ оборудования — за
нарушения в работе электроустановок,
вызванные низким качеством ремонта;РУКОВОДИТЕЛИ
И СПЕЦИАЛИСТЫ ЭНЕРГОСЛУЖБ — за нарушения
в работе электроустановок, происшедшие
по их вине, а также из-за несвоевременного
и неудовлетворительного технического
обслуживания и невыполнения
противоаварийных мероприятий;РУКОВОДИТЕЛИ И
СПЕЦИАЛИСТЫ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ СЛУЖБ
— за нарушения в эксплуатации
электротехнологического оборудования.
Ответственность
работников за нарушения в работе
электроустановок должна быть
конкретизирована в должностных
инструкциях.
Может являться
работник из числа административно-технического
персонала, на которого возложены
обязанности по организации безопасного
обслуживания электроустановок в
соответствии с действующими правилами
и нормативно-техническими документами.
Вопрос
20. Какую группу по электробезопасности
должен иметь ответственный за
электрохозяйство?
Должен
иметь группу V — в электроустановках
выше 1000 В,
группу (V — в электроустановках до 1000 В).
Вопрос
21. На какие группы подразделяется
электротехнический персонал
предприятии?
Подразделяется
на административно-технический,
оперативный, оперативно-ремонтный,
ремонтный персонал.
Вопрос 22. Кто
относится к персоналу
административно-техническому?
Относятся
руководители и специалисты, на которых
возложены обязанности по организации
технического и оперативного обслуживания;
проведения ремонтных, монтажных и
наладочных работ в электроустановках.
Вопрос 23. Кто
относится к персоналу оперативному?
Относится
персонал, осуществляющий оперативное
управление и обслуживание электроустановок
(осмотр, оперативные переключения,
подготовку рабочего места, допуск и
надзор за работающими, выполнение работ
в порядке текущей эксплуатации).
Вопрос 24. Кто
относится к персоналу оперативно-ремонтному?
Относится
ремонтный персонал, специально обученный
и подготовленный для оперативного
обслуживания в утвержденном объеме
закрепленных за ним электроустановок.
Вопрос 25. Кто
относится к персоналу ремонтному?
Относится персонал,
обеспечивающий техническое обслуживание
и ремонт, монтаж, наладку и испытание
электрооборудования.
Вопрос 26. Кто
относится к персоналу электротехнологическому?
Относится персонал,
у которого в управляемом им технологическом
процессе основной составляющей является
электроэнергия (например, электросварка,
электродуговые печи, электролиз и т.
д.),
использующий в работе ручные электрические
машины, переносной электроинструмент
и светильники, и другие работники, для
которых должностной инструкцией
установлено знание настоящих Правил.
Вопрос 27. Кто
относится к неэлектротехническому
персоналу?
Относится
производственный персонал, не попадающий
под определение «электротехнического»,
«злектротехнологического)» персонала.
Вопрос
28. Какую группу по электробезопасности
должен иметь электротехнологический
персонал производственных цехов и
участков, не входящих в состав энергослужбы
предприятия?
Должен
иметь группу II
и выше, и в своих правах и обязанностях
этот персонал приравнивается к
электротехническому персоналу; в
техническом отношении он подчиняется
энергослужбе предприятия.
Вопрос
29. Какую группу по электробезопасности
должны иметь руководители, в подчинении
которых находится злектротехнологический
персонал?
Должны иметь группу
не ниже, чем у подчиненного персонала.
Они должны осуществлять техническое
руководство этим персоналом и надзор
за его работой.
Вопрос
30. Проходит ли проверку знаний настоящих
Правил неэлектротехнический персонал,
выполняющий работы, при которых может
возникнуть опасность поражения
электрическим тоном?
Проходит
лишь инструктаж, который проводит лицо
из электротехнического персонала с
группой не ниже III
с последующим оформлением в специальном
журнале. В этом случае лицам
неэлектротехнического персонала
присваивается группа I.
Удостоверение не выдается.
Вопрос
31. Кто определяет перечень профессий и
рабочих мест, требующих присвоения
группы I?
Определяет
руководитель предприятия.
Вопрос 32. Кто
относится к электротехническому
персоналу?
Относится
административно-технический, оперативный,
оперативно-ремонтный, ремонтный персонал,
осуществляющий монтаж, наладку,
техническое обслуживание, ремонт,
управление режимом работы электроустановок.
Вопрос
33. С какого возраста разрешается работать
в электроустановках, в том числе
практикантам из институтов, техникумов
и профессионально — технических училищ?
Не
достигшие 18-летнего возраста, к работе
в электроустановках не допускаются.
Практикантам, не достигшим 18-летнего
возраста, разрешается пребывание (но
запрещается самостоятельная работа)
в действующих электроустановках под
постоянным надзором работника из
электротехнического персонала с группой
не ниже III
в установках до 1000 В и не ниже IV
в
установках
выше 1000 В.
Вопрос
34. В каких, случаях должна производить
проверка знаний норм и правил работы,
должностных и производственных
инструкций?
Должна производиться
в следующих случаях;
ПЕРВИЧНАЯ — перед
допуском к самостоятельной работе;
ОЧЕРЕДНАЯ — в
следующие сроки:
для электротехнического
персонала, непосредственно обслуживающего
действующие электроустановки,
выполняющего в них наладочные,
электромонтажные, ремонтные работы
или профилактические испытания, а также
для персонала, оформляющего и организующего
эти работы – 1 раз в год;для руководителей
и специалистов, не относящихся к
предыдущей группе, а также для инженеров
по охране труда, допущенных к
инспектированию электроустановок — 1
раз в 3 года;
ВНЕОЧЕРЕДНАЯ — при
нарушении правил и инструкций, по
требованию ответственного за
электрохозяйство или органов
государственного энергетического
надзора.
9. Какие работы относятся к верхолазным работам?. Промальп в ответах на вопросы
9. Какие работы относятся к верхолазным работам?. Промальп в ответах на вопросы
ВикиЧтение
Промальп в ответах на вопросы
Гофштейн Александр Ильич
Содержание
9. Какие работы относятся к верхолазным работам?
a. Работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунта или перекрытий.
b. Работы на высоте более 10м.
c. Работы на высоте более 5 м от поверхности земли, перекрытия или настила, над которыми производятся работы непосредственно с конструкцией или оборудования при их монтаже или ремонте, при этом основным средством, предохраняющим работника от падения, является предохранительный пояс.
d. Работы, при выполнении которых работник находится на расстоянии менее 2м от неогражденных перепадов по высоте 1,3 м и более
e.
Работы, при выполнении которых основным средством индивидуальной защиты, предохраняющим работника от падения, является предохранительный пояс
Подготовка поверхности к малярным работам
Подготовка поверхности к малярным работам
Прежде всего необходимо выявить дефекты поверхностей, подготовить их к окрашиванию: с железных поверхностей необходимо отшкурить все потемневшие или проржавевшие места, с деревянных — удалить с помощью напильника и наждачной
Какие деревья относятся к вечнозеленым?
Какие деревья относятся к вечнозеленым?
Вечнозеленые растения сохраняют листву и в зимний период, чего нельзя сказать о деревьях с опадающими листьями. Самое известное и любимое дерево, которое всегда зеленое – ель, которую мы наряжаем на Новый год.
Таковы же сосна,
Какие бывают утюги?
Какие бывают утюги?
Первый электрический утюг появился в 1882 году. Его изобретателем был американский инженер Генри Сили. Он первым догадался вмонтировать в подошву утюга электрическую спираль. Но утюг Сили был неудобен. У него не было никаких регулировочных
Какие полоски стройнят?
Какие полоски стройнят?
Что за вопрос?! Конечно, вертикальные!Не-а.Согласно результатам исследования, проведенного в Йоркском университете в 2008 г., стройнят именно те полоски, что идут поперек, а не вдоль тела.В ходе эксперимента добровольцам предлагалось сравнить более
Как служители РПЦ относятся к закону об оскорблении чувств верующих?
Как служители РПЦ относятся к закону об оскорблении чувств верующих?
АНДРЕЙ КУРАЕВПротодиаконПо инициативе патриархии этот закон и был принят.
Но я считаю, что это очень опасная вещь. То, что формально призвано защищать верующих граждан, на самом деле их самих
8. Какие работы относятся к работам на высоте?
8. Какие работы относятся к работам на высоте?
a. Работы, выполняемые на высоте 5 м и более от поверхности грунта или перекрытий.b. Работы на высоте более 1,3 м.c. Работы, выполняемые в безопорном пространстве на большой высоте над землей.d. Работы, при выполнении которых
21. Какие меры безопасности должны быть у подвесных лестниц, применяемых для работы на конструкциях или проводах?
21. Какие меры безопасности должны быть у подвесных лестниц, применяемых для работы на конструкциях или проводах?
a. Верхние концы лестниц снабжаются специальными крюками-захватами, предотвращающими падение лестницы от напора ветра или случайных толчков.
b. На нижних
25. К работам по строповке и обвязке предназначенного для подъема груза с применением грузоподъемных механизмов и устройств допускается персонал:
25. К работам по строповке и обвязке предназначенного для подъема груза с применением грузоподъемных механизмов и устройств допускается персонал:
a. Прошедший проверку знаний и допущенный до работ на высоте.b. Прошедший обучение и имеющий допуск к верхолазным работам.c.
45. Какие требования предъявляются к лицам, допускаемым к самостоятельным верхолазным работам?
45. Какие требования предъявляются к лицам, допускаемым к самостоятельным верхолазным работам?
a. Лица в возрасте от 18 до 60 лет, прошедшие медицинское освидетельствование и имеющие удостоверение о допуске к работе.b. Лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и
46.
К средствам индивидуальной защиты относятся (согласно стандартам ГОСТ и EN):
46. К средствам индивидуальной защиты относятся (согласно стандартам ГОСТ и EN):
a. Спецодежда (в зависимости от воздействующих факторов), специальная обувь, защитные перчатки, кремы и т.п.b. Каски, очки защитные или щитки или экраны.c. Канаты страховочные или веревки
Требования к работам по укладке бетона
Требования к работам по укладке бетона
Работы по укладке бетона следует производить с соблюдением ряда правил.Перед бетонированием скальные основания, горизонтальные и наклонные бетонные поверхности рабочих швов необходимо очищать, промывать водой и просушивать
Подготовка к электромонтажным работам
Подготовка к электромонтажным работам
До начала производства работ необходимо:? оформить рабочую документацию, графики поставки оборудования, изделий и материалов с учетом последовательности работ;? осуществить транспортировку к месту монтажа тяжелого и
4.
12.1. Суммы налога на добавленную стоимость по приобретаемым товарам (работам и услугам)
4.12.1. Суммы налога на добавленную стоимость по приобретаемым товарам (работам и услугам)
Глава 26.2 Налогового кодекса РФ разрешает учитывать суммы НДС по приобретаемым товарам, работам и услугам в составе расходов предприятия. Причем в расходы включается НДС лишь по
Способность собаки к спасательным работам
Способность собаки к спасательным работам
ОбщееВ программу гражданской защиты населения (защита от катастроф) входит применение спасательных собак и, соответственно, их обучение.Исходя из опыта известно, что применение хорошо обученных собак в случае катастроф,
Часть 9 Отношение немцев к России и русским. Нужны ли Германии мигранты и как немцы к ним относятся?
Часть 9
Отношение немцев к России и русским.
Нужны ли Германии мигранты и как немцы к ним относятся?
9.1. Отношение немцев к России и к русским. Память о Второй мировой войне
Как относятся немцы к нашим соотечественникам? У них в ходу шутка:»Какой национальности были Адам и
OA Путеводитель по высокогорью: акклиматизация и болезни
OA Путеводитель по высокогорью: акклиматизация и болезни
Рик Кертис, директор, Программа действий на открытом воздухе
Последнее обновление страницы 07.07.1999
Навигация
Путешествие на большой высоте может быть опасным. Информация, представленная здесь,
предназначены только для использования в образовательных целях и не заменяют специального обучения или
опыт. Принстонский университет и автор не несут никакой ответственности за
использование или доверие к любому материалу, содержащемуся или упоминаемому в настоящем документе.
готовы предоставить основную информацию о высотных болезнях для неспециалистов. Медицинский
Исследования высотных болезней всегда расширяют наши знания о причинах и
лечение. Когда вы поднимаетесь на высоту, вы несете ответственность за изучение последних
Информация. Материал, содержащийся в данной статье 9 мая0015, а не будет самым последним.
Copyright 1995 Rick Curtis, Outdoor Action Program, Принстонский университет.
Эта статья Большая высота — мы все наслаждаемся потрясающим видом с высокой вершины, но есть риски.
при подъеме на большую высоту, и важно понимать эти риски. Вот классика
сценарий развития высотной болезни. Вы летите из Нью-Йорка в Денвер в
5000 футов (1525 метров). В тот же день вы берете напрокат машину и подъезжаете к началу тропы в
8000 футов (2438 метров). Вы поднимаетесь в свой первый лагерь в 9000 футов (2745 метров).
На следующий день вы поднимаетесь на высоту 10 500 футов (3048 метров). У вас начинается тяжелое
головная боль и ощущение тошноты и слабости.
Если ваше состояние ухудшится, у вас может начаться
трудности в пеших прогулках. Подобные сценарии не редкость, поэтому важно, чтобы вы
понять физиологические эффекты высокогорья.
Что такое большая высота?
Высота определяется по следующей шкале: Высокий (8 000–12 000 футов [2 438–3 658
метров]), очень высокий (12 000–18 000 футов [3 658–5 487 метров]) и чрезвычайно высокий
(18 000+ футов [5 500+ метров]). Так как мало кто был на таких высотах, трудно
чтобы знать, кто может быть затронут. Есть нет специфические факторы, такие как возраст, пол или
физическое состояние, коррелирующее с предрасположенностью к высотной болезни. Некоторые люди
получают его, а некоторые нет, и некоторые люди более восприимчивы, чем другие. Самый
люди могут подняться на высоту до 8000 футов (2438 метров) с минимальным эффектом. Если вы не были в
большая высота прежде, важно быть осторожным. Если вы были на этой высоте
раньше без проблем, вы, вероятно, можете вернуться на эту высоту без проблем, пока
как вы должным образом акклиматизировались.
Что вызывает высотные болезни
Концентрация кислорода на уровне моря составляет около 21%, а барометрическое давление
в среднем 760 мм рт. С увеличением высоты концентрация остается неизменной, но
количество молекул кислорода на вдох уменьшается. На высоте 12 000 футов (3658 метров)
барометрическое давление составляет всего 483 мм ртутного столба, поэтому молекул кислорода примерно на 40% меньше на
дыхание. Для правильного насыщения организма кислородом частота дыхания (даже в состоянии покоя)
должен увеличиться. Эта дополнительная вентиляция увеличивает содержание кислорода в крови, но не
до концентраций на уровне моря. Поскольку количество кислорода, необходимого для деятельности, одинаково,
организм должен приспособиться к меньшему количеству кислорода. Кроме того, по причинам, не совсем
Понятно, что большая высота над уровнем моря и более низкое атмосферное давление вызывают утечку жидкости из капилляров
что может вызвать накопление жидкости как в легких, так и в головном мозге.
Продолжая выше
высотах без надлежащей акклиматизации может привести к потенциально серьезным, даже
опасные для жизни заболевания.
Акклиматизация
Основная причина высотных болезней — подъем слишком высоко и слишком быстро. Учитывая время, ваше тело
может адаптироваться к уменьшению количества молекул кислорода на определенной высоте. Этот процесс
называется акклиматизацией и обычно занимает 1-3 дня на этой высоте. Например, если
вы поднимаетесь на высоту 10 000 футов (3048 метров) и проводите на этой высоте несколько дней, ваше тело
акклиматизируется до 10 000 футов (3048 метров). Если вы подниметесь на высоту 12 000 футов (3658 метров),
ваше тело должно акклиматизироваться еще раз. В организме происходит ряд изменений,
позволяют ему работать с пониженным содержанием кислорода.
- Глубина дыхания увеличивается.
- Повышение давления в легочных артериях, «нагнетание» крови в порции
легкие, которые обычно не используются при дыхании на уровне моря. - Организм вырабатывает больше эритроцитов для переноса кислорода,
- Организм вырабатывает больше определенного фермента, который облегчает
- выделение кислорода из гемоглобина в ткани организма.
Профилактика горных болезней
Профилактика высотных болезней делится на две категории: правильная акклиматизация и
профилактические препараты. Ниже приведены несколько основных рекомендаций по правильной акклиматизации.
- По возможности не летайте и не летайте на большой высоте. Начните ниже 10 000 футов (3048 метров)
и подойти. - Если вы летите или едете, не перенапрягайтесь и не двигайтесь выше в течение первых 24
часы. - Если вы поднимаетесь выше 10 000 футов (3048 метров), увеличьте высоту только на 1000 футов.
(305 метров) в день и на каждые 3000 футов (915 метров) набранной высоты, возьмите
день отдыха. - «Поднимайся высоко и спи низко.» Это правило, используемое альпинистами. Вы можете подняться
более 1000 футов (305 метров) в день, пока вы спускаетесь и спите в
меньшая высота. - Если у вас начинают проявляться симптомы умеренной высотной болезни, не поднимайтесь выше, пока
симптомы уменьшаются («Не повышайте, пока симптомы не уменьшатся»). - Если симптомы усиливаются, опускайтесь вниз, вниз, вниз!
- Имейте в виду, что разные люди акклиматизируются с разной скоростью. Убедитесь, что все
ваша группа должным образом акклиматизируется, прежде чем подниматься выше. - Пейте достаточно воды. Акклиматизация часто сопровождается потерей жидкости, поэтому необходимо
пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания (не менее 3-4 литров в день). Моча
вывод должен быть обильным и четким. - Успокойся; не перенапрягайтесь, когда впервые поднимаетесь на высоту. Легкий
деятельность в течение дня лучше, чем сон, потому что дыхание уменьшается во время
сна, усугубляя симптомы. - Избегайте употребления табака, алкоголя и других депрессантов, включая барбитураты,
транквилизаторы и снотворные. Эти депрессанты еще больше снижают дыхательную
управлять автомобилем во время сна, что приводит к ухудшению симптомов. - Соблюдайте диету с высоким содержанием углеводов (более 70% калорий приходится на углеводы) во время
на высоте. - Процесс акклиматизации тормозится обезвоживанием, перенапряжением, алкоголем и
другие депрессивные препараты.
Вы можете подняться
Эти депрессанты еще больше снижают дыхательнуюПрофилактические препараты
- Diamox (ацетазоламид) позволяет вам дышать быстрее, чтобы вы больше метаболизировали
кислорода, тем самым сводя к минимуму симптомы, вызванные плохой оксигенацией. Это особенно
помогает ночью при снижении дыхательного центра. Поскольку Diamox требует времени, чтобы
эффект, желательно начать принимать за 24 часа до выхода на высоту и
продолжайте не менее пяти дней на большей высоте. Рекомендация Гималаев
Медицинская клиника Ассоциации спасателей – 125 мг. два раза в день (утром и вечером). (
стандартная доза составляла 250 мг, но их исследования не показали никакой разницы для большинства людей с
более низкая доза, хотя некоторым людям может потребоваться 250 мг. ) Возможные побочные эффекты включают:
покалывание губ и кончиков пальцев, нечеткость зрения и изменение вкуса. Эти
побочные эффекты могут быть уменьшены при приеме 125 мг. доза. Побочные эффекты исчезают при приеме препарата.
остановился. Обратитесь к врачу за рецептом. Поскольку Диамокс является сульфаниламидным препаратом,
людям с аллергией на сульфаниламидные препараты не следует принимать Диамокс. Диамокс также был известен
вызывать тяжелые аллергические реакции у людей, ранее не принимавших диамокс или сульфаниламид.
аллергии. Фрэнк Хаббелл из SOLO рекомендует пройти пробный курс препарата перед тем, как идти к специалисту.
удаленное место, где тяжелая аллергическая реакция может оказаться трудно поддающейся лечению. - Дексаметазон (стероид) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое уменьшает мозговую и другую
отек, обращающий вспять эффекты AMS. Дозировка обычно составляет 4 мг два раза в день в течение нескольких дней.
начиная с подъема. Это предотвращает большинство симптомов высотной болезни. Так должно быть
применять с осторожностью и только по рекомендации врача из-за возможного серьезного побочного действия
последствия. Его можно комбинировать с Diamox. Ценность других лекарств не доказана.
для профилактики ОМС.
) Возможные побочные эффекты включают:
Это предотвращает большинство симптомов высотной болезни. Так должно бытьОстрая горная болезнь (ОГБ)
AMS распространен на больших высотах. На высоте более 10 000 футов (3048 метров) 75%
люди будут иметь легкие симптомы. Возникновение AMS зависит от высоты,
скорость подъема и индивидуальная восприимчивость. Многие люди будут испытывать легкий AMS во время
процесс акклиматизации. Симптомы обычно начинаются через 12-24 часа после прибытия на высоту.
и начинают уменьшаться в тяжести примерно на третий день. Симптомами легкого AMS являются
головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, одышка, потеря аппетита, тошнота, нарушение
сон и общее недомогание. Симптомы, как правило, усиливаются ночью и при
дыхательный драйв снижен. Легкий AMS делает , а не мешают нормальной деятельности
и симптомы обычно стихают в течение 2-4 дней, когда организм акклиматизируется.
Так долго как
симптомы легкие, и только неприятность, восхождение может продолжаться с умеренной скоростью. Когда
в походе важно, чтобы вы немедленно сообщали о любых симптомах болезни другим
в вашей поездке. AMS считается неврологической проблемой, вызванной изменениями в
Центральная нервная система. По сути, это легкая форма высокогорного отека мозга (см.
ниже).
Базовое лечение AMS
Единственное лекарство — либо акклиматизация, либо спуск. Симптомы легкого AMS могут быть
лечили обезболивающими от головной боли и диамокса. Оба помогают уменьшить тяжесть
симптомы, но помните, уменьшение симптомов не избавляет от проблемы. Диамокс позволяет
вам дышать быстрее, чтобы усваивать больше кислорода, тем самым сводя к минимуму симптомы
вызвано плохой оксигенацией. Это особенно полезно ночью, когда дыхательный драйв затруднен.
уменьшилось. Поскольку диамоксу требуется некоторое время, чтобы подействовать, рекомендуется начать
принимать его за 24 часа до подъема на высоту и продолжать не менее пяти дней на более высоких
высота.
Рекомендация Медицинской клиники Гималайской спасательной ассоциации составляет 125 мг.
два раза в день (утром и вечером). (Стандартная доза составляла 250 мг, но их исследования показали
без разницы на большинство человек с более низкой дозой, хотя некоторые люди могут
необходимо 250 мг.) Возможные побочные эффекты включают покалывание губ и кончиков пальцев, нечеткость
зрения и изменение вкуса. Эти побочные эффекты могут быть уменьшены при приеме 125 мг.
доза. Побочные эффекты исчезают при прекращении приема препарата. Обратитесь к врачу для
рецепт. Поскольку Диамокс является сульфаниламидным препаратом, людям с аллергией на сульфаниламидные препараты
следует , а не принимать Diamox. Также известно, что Диамокс вызывает тяжелые
аллергические реакции у людей, у которых в анамнезе не было диамокса или аллергии на сульфаниламид.
Фрэнк Хаббелл из SOLO в Нью-Гэмпшире рекомендует пройти пробный курс препарата до .
отправиться в отдаленное место, где тяжелая аллергическая реакция может оказаться трудной
удовольствие.
Умеренный АМС
Умеренный AMS включает сильную головную боль, которая не облегчается лекарствами,
тошнота и рвота, нарастающая слабость и утомляемость, одышка, снижение
координация (атаксия). Нормальная деятельность затруднена, хотя человек все еще может быть в состоянии
ходить самостоятельно. На этом этапе только передовые лекарства или спуск могут обратить вспять
проблема. Спуск даже на несколько сотен футов (70-100 метров) может помочь и определить
улучшение будет наблюдаться при спусках на 1000-2000 футов (305-610 метров). 24
часов на меньшей высоте приведет к значительным улучшениям. Человек должен
оставаться на более низкой высоте, пока симптомы не исчезнут (до 3 дней). В этот момент
человек акклиматизировался на этой высоте и может снова начать восхождение. Самый лучший
тест на умеренный AMS состоит в том, чтобы заставить человека «ходить по прямой линии» с пятки на носок.
Как и в случае с тестом на трезвость, человек с атаксией не сможет пройти прямую линию.
Это явный признак того, что немедленный требуется спуск. это
важно заставить человека спуститься до атаксия достигает точки
где они не могут ходить самостоятельно (что потребует эвакуации носилок).
Тяжелая форма AMS
Тяжелый AMS проявляется усилением тяжести вышеупомянутых симптомов,
в том числе одышка в покое , неспособность ходить, снижение умственной
состояние и накопление жидкости в легких. Тяжелый AMS требует немедленно
спуск на более низкие высоты (2000–4000 футов [610–1220 метров]).
Существуют две другие тяжелые формы высотной болезни: высотный отек головного мозга.
(HACE) и высотный отек легких (HAPE). И то, и другое случается реже,
особенно тем, кто правильно акклиматизировался. Если они и возникают, то обычно с
люди поднимаются слишком высоко слишком быстро или поднимаются очень высоко и остаются там. Недостаток кислорода
приводит к просачиванию жидкости через стенки капилляров либо в легкие, либо в
мозг.
Высотный отек легких (HAPE)
ВОЛ возникает в результате скопления жидкости в легких. Жидкость в легких препятствует эффективному
кислородный обмен. По мере ухудшения состояния уровень кислорода в
снижается кровоток, что может привести к цианозу, нарушению мозговой деятельности,
смерть. Симптомы включают одышку даже в состоянии покоя, «скованность в
грудь», выраженная утомляемость, чувство надвигающегося удушья ночью, слабость,
постоянный продуктивный кашель с выделением белой, водянистой или пенистой жидкости. Путаница и
иррациональное поведение является признаком недостаточного поступления кислорода в мозг. Один из
Методы проверки себя на HAPE — это проверка времени восстановления после нагрузки. Если
ваше сердцебиение и частота дыхания обычно замедляются через Х секунд после тренировки, но в
высота вашего восстановления намного больше, это может означать, что жидкость накапливается в
легкие. В случаях ВОЛ, немедленный спуск необходим для спасения жизни
мера (2000–4000 футов [610–1220 метров]).
Любой, кто страдает от HAPE , должен
эвакуировать в лечебное учреждение для дальнейшего лечения.
Высотный отек головного мозга (HACE)
HACE является результатом отека мозговой ткани из-за утечки жидкости. Симптомы могут включать
головная боль, потеря координации (атаксия), слабость и снижение уровня сознания
включая дезориентацию, потерю памяти, галлюцинации, психотическое поведение и кому.
Обычно это происходит через неделю или более на большой высоте. Тяжелые случаи могут привести к
смерть, если не лечить быстро. Немедленный спуск необходим для спасения жизни
мера (2000–4000 футов [610–1220 метров]). Есть некоторые лекарства, которые могут быть
предписаны для лечения в полевых условиях, но они требуют, чтобы у вас была надлежащая подготовка в
их использование. Любой, кто страдает от HACE , должен быть эвакуирован в медицинское учреждение .
возможности для надлежащего последующего лечения.
Другие лекарства от горных болезней
- Ибупрофен эффективен при головной боли, связанной с высотой.
- Нифедипин быстро снижает давление в легочной артерии и облегчает ВОЛ.
- Вдыхание кислорода снижает последствия высотных болезней.
Сумка Gamow (произносится как ga mf)
Это умное изобретение произвело революцию в лечении высотных болезней в полевых условиях.
Мешок представляет собой герметичную камеру с насосом. Человека помещают в мешок и
он надут. Накачивание мешка полным воздухом эффективно увеличивает концентрацию
молекул кислорода и, следовательно, имитирует спуск на более низкую высоту. Всего за 10
минут мешок может создать «атмосферу», соответствующую 3000-м часам.
5000 футов (915 — 1525 метров) ниже. Через 1-2 часа в мешке тело человека
химия «сбросится» на более низкую высоту. Это длится до 12 часов
вне сумки, что должно быть достаточно времени, чтобы спустить их на более низкую высоту и
обеспечить дальнейшую акклиматизацию. Мешок и насос весят около 14 фунтов (6,3 кг) и
теперь используются в большинстве крупных высотных экспедиций.
Сумки можно арендовать на короткий срок
поездки, такие как походы или экспедиции.
Дыхание Чейна-Стокса
На высоте более 10 000 футов (3 000 метров) у большинства людей возникает периодическое дыхание во время
сон, известный как дыхание Чейна-Стокса. Паттерн начинается с нескольких неглубоких вдохов.
и увеличивается до глубокого вздоха, затем быстро падает. Дыхание может прекратиться
полностью в течение нескольких секунд, а затем снова начинаются поверхностные вдохи. За период
при остановке дыхания человек часто становится беспокойным и может проснуться с внезапным чувством
удушья. Это может нарушить режим сна, утомив альпиниста. Ацетазоламид
помогает облегчить периодическое дыхание. Этот тип дыхания вместо
считается ненормальным на больших высотах. Однако, если это происходит сначала во время болезни
(кроме высотных болезней) или после травмы (особенно травмы головы) это может быть
признак серьезного расстройства.
Источники:
- Горная болезнь, Питер Хакетт, The Mountaineers, Сиэтл, 1980.
- Высотная болезнь, Фрэнк Хаббл, Информационный бюллетень Wilderness Medicine, март/апрель 1995 г.
- Использование диамокса в профилактике острой горной болезни, Фрэнк Хаббл, Уайлдернесс
Информационный бюллетень медицины, март/апрель 1995. - Справочник по оказанию первой помощи в дикой природе, Дж. Исаак и П. Гот, Lyons &
Берфорд, Нью-Йорк, 1991. - Медицина для альпинистов, четвертое издание, Джеймс Вилкерсон, редактор The Mountaineers,
Сиэтл, 1992 г. - Сумки Gamow можно взять напрокат в Chinook Medical Gear, 34500 Hwy 6, Эдвардс, Колорадо.
81632, 970-926-9277. www.chinookmed.com
.
Дополнительное чтение:
- Профилактика и лечение высотных заболеваний, Стивен Безручка, The Mountaineers,
Сиэтл, 19 лет94. - Going Higher, Чарльз Хьюстон, Little Brown, 1987.
- Высотная болезнь и хорошее самочувствие, Чарльз Хьюстон, ICS Books, 1995.
- Высотная медицина и физиология, Ward Milledge, West, Chapman and Hall, New York,
1995.
Эта статья написана Риком Кертисом, директором программы действий на открытом воздухе. Этот материал
могут свободно распространяться для некоммерческого использования в образовательных целях. Однако если включить в
публикации, письменные или электронные, должны указываться авторы. Коммерческий
использование этого материала запрещено без письменного разрешения автора.
Авторское право 1998 Рик Кертис, Программа действий на открытом воздухе, Принстонский университет.
Высота | Национальное географическое общество
Высота, как и высота над уровнем моря, представляет собой расстояние над уровнем моря. Области часто считаются «высотными», если они достигают высоты не менее 2400 метров (8000 футов) в атмосферу.
Самая высокогорная точка на Земле — гора Эверест, в гималайской горной цепи на границе Непала и китайского региона Тибет. Гора Эверест имеет высоту 8 850 метров (29 035 футов). Городской район Эль-Альто, Боливия, является самым высокогорным городом на Земле.
Все 1,2 миллиона жителей живут на высоте около 4150 метров (13 615 футов) над уровнем моря.
Высота зависит от атмосферного давления. Фактически, авиаторы и альпинисты могут измерять свою высоту, измеряя давление воздуха вокруг себя. Это называется показанной высотой и измеряется инструментом, называемым альтиметром.
С увеличением высоты атмосферное давление падает. Другими словами, если указанная высота большая, атмосферное давление низкое.
Это происходит по двум причинам. Первая причина — гравитация. Земная гравитация притягивает воздух как можно ближе к поверхности.
Вторая причина — плотность. По мере увеличения высоты количество молекул газа в воздухе уменьшается — воздух становится менее плотным, чем воздух ближе к уровню моря. Именно это метеорологи и альпинисты подразумевают под «разреженным воздухом». Разреженный воздух оказывает меньшее давление, чем воздух на более низкой высоте.
В высокогорных районах обычно намного холоднее, чем в районах, расположенных ближе к уровню моря.
Это связано с низким давлением воздуха. Воздух расширяется по мере подъема, и чем меньше молекул газа, включая азот, кислород и углекислый газ, тем меньше шансов столкнуться друг с другом.
Человеческое тело испытывает трудности на большой высоте. Пониженное давление воздуха означает, что для дыхания доступно меньше кислорода. Одним из нормальных эффектов высоты является одышка, так как легкие должны работать усерднее, чтобы доставить кислород в кровоток. Организму могут потребоваться дни и даже недели, чтобы приспособиться к большой высоте и низкому атмосферному давлению.
Люди, которые проводят слишком много времени в высокогорных районах, рискуют получить более серьезные симптомы высотной болезни. Они могут варьироваться от головных болей и головокружения до гораздо более серьезных последствий, таких как повреждение головного мозга или легких. Выше примерно 8000 метров (26000 футов) человеческое тело вообще не может выжить и начинает отключаться. Альпинисты называют эту высоту «зоной смерти».
Чтобы предотвратить сильную высотную болезнь, альпинисты берут с собой дополнительные (дополнительные) запасы кислорода и ограничивают время пребывания в «зоне смерти».
В разных регионах атмосферное давление разное, даже на одной высоте. Такие факторы, как климат и влажность, влияют на местное атмосферное давление. Атмосферное давление также уменьшается вокруг полюсов. По этой причине, если бы гора Эверест находилась в американском штате Аляска или на континенте Антарктида, ее невозможно было бы взойти на вершину без дополнительного кислорода — из-за давления высота казалась бы 914 метров (3000 футов) выше.
Астрономическая высота
В астрономии высота имеет несколько иное значение. Он описывает угол между горизонтом и некоторой точкой на небе. Например, если звезда находится прямо над головой, ее высота составляет 90 градусов. Если звезда только что зашла или вот-вот взойдет, она находится прямо на горизонте и имеет высоту 0 градусов.