Что такое торсада: торсада | это… Что такое торсада?

Содержание

Как правильно натянуть провод Торсаду.

Существенная часть электроэнергии в производственные и жилые помещения подаётся по проводам, проложенным через воздушные конструкции. Среди них визуально выделяется изделие, имеющее чёрный цвет, – СИП Торсада.

Знакомство

Итак, что такое Торсада? Буквально, в переводе с французского, – витой шнурок. Применительно к техническому изделию, Торсада – это пучок изолированных проводов, свитых в одну общую деталь, – электрический кабель.

Первые образцы скрученных изолированных проводов появились во Франции в 1955г. Сердечник выполнялся из меди, позднее вытесненный алюминиевым сплавом. В нашей стране подобные изделия получили общее техническое название СИП, – Самонесущие Изолированные Провода.

Современное французское изделие представляет собой связку жил, изолированных светостабилизированным полиэтиленом. Последний имеет сетчатую структуру, повышающую прочность оболочки и снижающую расход материала. Несущая жила изготавливается из алюминиевого сплава, – альмелек. В его состав входит:

  • магний Mg ~ 0.70%;
  • кремний Si ~ 0.55%;
  • железо Fe ~ 0.30%;
  • алюминий Al, – остальное.

В процессе изготовления сплав подвергается термической обработке. Операция закалки достаточно сложна в силу малых диапазонов температур при термообработке.

Французский стандарт определяет несущий провод токопроводящим. Отсюда, он всегда должен быть заизолирован.

В РФ кабель Торсада выпускает завод в Угличе под маркой NEXANS RUS TORSADE СИП. Национальный стандарт NF C 33-209 CENELEC HD 626.

Конструкция

Изделие предназначено для подвода по основным силовым сетям электрической энергии с напряжением не выше 1 кВ с дальнейшим распределением по конкретным потребителям (абонентам). Подразделяются на два основных вида:

  1. Магистральный. Включает в себя три отдельных фазных провода и несущую «нулевую» жилу. Применяется для перекачки электричества по основным сетям.
  2. Ответвительный. Представляет собой конструкцию из 2-х или 4-х отдельно изолированных провода. Предназначен для подачи электроэнергии к конечному потребителю.

Каждый отдельный провод Торсада защищён слоем сшитого полиэтилена. Три фазных, скрученных вокруг несущего «нулевого» сердечника, образуют единый кабель, покрытый общей внешней изоляцией.

Nexans выпускает три разновидности электрических проводников:

  • 1-е изделие. СИП Торсада на три фазы с сечением основной силовой жилы 54.6 мм². Дополнительно имеется конструктивная возможность добавления осветительного провода.
  • 2-е изделие. Магистральный СИП Торсада на три фазы с несущей нейтралью 70.0 мм². Дополнительно – вариант с осветительным проводником.
  • 3-е изделие. Абонентский СИП Торсада из 2-х или 4-х проводников. Предусмотрена возможность объединения с двумя проводами связи.

Для индивидуальных абонентов, имеющих собственный дом, будут интересны технические характеристики СИП Торсада для распределительных сетей:

ПРИМЕЧАНИЕ:


  • (1) – для однофазной системы, 220 В;
  • (2) – для трёхфазной системы, 380 В.

Как видно из табличных данных, СИП Торсада сечением 2*16 обладает самой малой массой, но наибольшим падением напряжения. Из этого следует, что используя такой кабель, надо стремиться к тому, чтобы магистральная сеть проходила ближе к собственному дому. Или применять провод большего сечения.

Преимущества

Распространению систем Торсада в народном хозяйстве способствовал ряд несомненных потребительских свойств:

  1. Возможность прокладки по воздуху с подвеской на существующих опорах. Допускается монтаж электрического кабеля параллельно с линиями связи (телефонными проводами). Отпадает необходимость в вырубке просек, систематической расчистке площадей под действующими линиями.
  2. Снижаются расходы при проведении ремонтно-восстановительных операций, – отсутствует нужда в замене изоляторов, уменьшаются объёмы работ.
  3. Значительно повысилась безопасность обслуживания. Снизился риск поражения электротоком при касаниях СИП, находящихся под напряжением.
  4. Исключена возможность короткого замыкания между фазными жилами или «нулевым» проводом.
  5. Изолированный кабель допускается к прокладке по фасадам зданий промышленного и общего назначения.
  6. Малое реактивное сопротивление изолированного провода по сравнению с открытым, способствует меньшим потерям электроэнергии при передаче к потребителю.
  7. Исключение замыкания на землю при падении кабеля под напряжением, обеспечило безопасность из-за невозможности образования пожара.
  8. Материал изделия устойчив к ультрафиолетовому солнечному излучению, озону, атмосферным осадкам. Рабочий диапазон температур от -50 до +90°C. Снижена возможность налипания мокрого снега и образования льда.
  9. Изоляция обеспечивает высокую диэлектрическую непроницаемость. Отсюда, – уменьшение расстояний до зданий и прочих сооружений.
  10. Упрощён монтаж при прокладке магистральных и распределительных электрических сетей. Снижена материалоёмкость сопутствующих изделий.

Монтаж

Технология монтажа Торсада определяется стандартом NG C 11-201. Осуществляется двумя основными способами:

  1. Подвес на вертикальных опорах (столбах). Крепление производится посредством клинового анкерного зажима и комплекта промежуточной подвески за силовую несущую жилу.
  2. Крепление на фасаде здания. Фиксация СИП производится анкерными зажимами. Расстояние по горизонтали между точками крепления составляет 0.7 метра, по вертикали – 1 метр. Рекомендованный промежуток от кабеля до стены 1–6 см.

Монтажная операция обеспечивается специализированным предприятиям посредством обученного персонала. Частным домовладельцам интереснее прокладка распределительной СИП от магистральной сети до собственного дома (приёмно-распределительного электрощитка).

Определяющие факторы, необходимые для расчётов при протягивании электрокабеля:

  • расстояние от точки стыковки с магистральным СИП до ближайшей точки фиксации на участке;
  • вес кабеля;
  • высота прокладки.

Эти показатели влияют:

  • на минимально допустимый провис кабеля;
  • определяют дистанцию между двумя соседними точками подвески;
  • минимизируют расстояние до ближайшего объекта в точке провиса (до дороги, забора, дерева, хозяйственной постройки и т.п.).

Рекомендуемые показатели приводятся в NG C 11-201.

Учитывая технико-весовые параметры электрокабеля и внешние линейные расстояния можно определить, как натягивать Торсада, не выходя за пределы предельных нагрузок тяжения. Для несущей жилы это составит ≤ 300 даН (≈ 300 кгс).

Могут возникнуть трудности при соединении отдельных проводов с автоматами в распределительном щитке. Это вызвано размерами самого СИП и отдельными жилами. Кабель «подпружинивает», что вызывает механические усилия, приводящие к плохому контакту или полной его потере. Можно огильзовать провод, но есть другой способ, – воспользоваться прокалывающими зажимами. С их помощью осуществляется переход на ВВГ, далее – на автомат.

СОВЕТ. Несмотря на высокую надёжность СИП Торсада, монтаж лучше доверить лицензированным специалистам.

  • Инженерные коммуникации

10 разновидностей украшений для шеи


Январь 15, 2021


Существует великое множество разнообразных видов ожерелий, а произведения высокого ювелирного искусства зачастую настолько эффектны и сногсшибательны, что весь образ подбирается под ожерелье, а не наоборот. Давайте посмотрим на основные типы этих украшений…

Каждый раз, когда вы надеваете ожерелье, цепочку или чокер, вы делаете примерно то же самое, что и наши древние предки, которые жили 40 000 лет назад. Конечно, современные украшения с цветными камнями, бриллиантами и драгоценными металлами не сравнимы с тем, что было у представителей каменного века. В великих культурах древности – от шумеров и египтян до кельтов, греков, римлян и этрусков – ожерелья были символом власти, статуса и, конечно же, красоты. Ниже приведены основные типы ожерелий, они не новые и не старые, но они подвергаются постоянному переосмыслению в зависимости от культуры, места и времени… не так много вещей способны вобрать в себя столько силы.

1. Ожерелье-цепочка

Ожерелья-цепочки обычно достаточно простые и едва ли украшены чем-то помимо бриллиантов или паве из драгоценных камней. Внешний вид цепочки зависит от формы звеньев, хотя самой популярной остается плоское звено. Кроме того, ожерелья-цепочки разной длины имеют свои названия: «принцесса» (40-45 см), «матинэ» (50-55 см), «опера» (75-90 см) и «роуп» (более 90 см).

2. Кулон на цепочке

Ожерелье с подвеской – цепочка с одним дополнительным подвешенным элементом. В качестве подвески может выступать медальон, в котором можно хранить что-нибудь дорогое, например, фотографию. Либо же это может быть кулон, придуманный в начале 20-го века, часто из филигранного золота или платины с драгоценными камнями.

3. Биб-ожерелье

Биб-ожерелье либо собрано из нескольких слоев цепочек, либо состоит из одного крупного элемента, который полностью покрывает область декольте. Обычно эти объемные и пышные изделия сразу же привлекают внимание.

4. Лариат или «лассо»

Лариат, или «лассо», имеет два варианта. Первый – длинная однослойная цепочка или нитка с украшением на каждом конце, которую можно обернуть вокруг шеи или свободно завязать. Второй чаще встречается в высоком ювелирном искусстве: по центру ожерелье продолжается одиночной цепочкой или украшением.

5. Сотуар

Сотуар – очень гламурный вид ожерелья, состоящий из одной или нескольких длинных каскадных цепочек, порой с декоративными звеньями. В последние годы они стали крайне популярны, а на Парижской неделе моды 2019 года почти у каждого дома в коллекции был сотуар. Этот тип ожерелья неизменно привлекает внимание своим эффектным внешним видом, особенно когда на его концах расположены кисточки или подвески.

6. Ожерелье-ривьера

Ожерелье-ривьера состоит из камней разных размеров – от более мелких к более крупным – соединенных хитроумным способом, что создает эффект текучего потока бриллиантов и драгоценных камней. Название этого вида ожерелья буквально переводится с французского как «река» – именно так оно и «струится» вокруг шеи. Ривьеры скорее про то, чтобы раскрыть весь потенциал камней, а не про дизайн, и это классическое дополнение к вечернему или торжественному образу.

7. Ожерелье-чокер

Ожерелье-чокер популярно еще со Средних веков, а в последнее десятилетие его можно встретить буквально повсюду. Оно плотно сидит на шее, а по форме может быть как узким, изысканным и элегантным, так и более объемным и дерзким.

8. Торсад

Тем, кто ищет что-то по-настоящему необычное, может понравиться витое ожерелье, состоящее из нескольких закрученных вместе нитей жемчуга или драгоценных бусин. Его еще называют «торсад», что переводится с французского как «скручивание». Подобные украшения находили среди древнеегипетских артефактов.

9. Торк

Ожерелье торк – это крупное монолитное металлическое изделие, состоящее либо из одного элемента, либо из двух, соединенных подвижным механизмом. Подавляющее большинство таких ожерелий открыты спереди, но иногда встречаются крючки или застежки. Этот вид украшения был особенно популярен в разных европейских культурах железного века – примерно с 8-го века до н.э. до 3-го века н.э.

10. Фестон

Наконец, фестон возник в Георгианскую эпоху и сохранился до Викторианской и Эдвардианской эпох, но то, что именно представляет собой эта разновидность ожерелья, часто понимается неправильно. Для этого стиля характерны гирлянды или ленты из природных мотивов (цветы, листья и виноградные лозы), широкими изгибами развешанные вокруг шеи и плеч. Чтобы быть настоящим «фестоном», ожерелье должно иметь в своем дизайне гирлянды или драпировки цепочек. Стилистические потомки фестонных ожерелий сегодня можно увидеть в современных коллекциях, хотя и в измененных формах.

Одно слово «ожерелье» едва ли может описать все существующие типы этого изделия. В следующий раз, когда вы будете выбирать украшение на шею, задумайтесь не только о его эстетической, но и об исторической ценности, и о том, сколько разных форм оно принимало на протяжении своей истории.

АВТОР: КАТЕРИНА ПЕРЕЗ

ПОДЕЛИТЬСЯ ЭТОЙ СТАТЕЙ:

Статьи со схожей тематикой

БРЕНДЫ

Fernando JorgeNadine AysoyPomellatoAnapsaraArgentovBulgariChanelHarwell GodfreyHenn of LondonJaipur GemsJessica FongLuca CaratiOpal MindedSicisSophie Billie BraheVan Cleef&ArpelsBoghossianDavid WebbHairaatHarakhJahanLEVUMALiza BorzayaLouis VuittonMadlyMizukiPodnebesnaya and PodnebesnyRonald AbramTiffany&CoVAK JewelsVeschettiЕкатерина КостригинаAzza FahmyColetteYvonne LeonCartier

ТИП УКРАШЕНИЙ

КольеЧокер

СДЕЛАНО ИЗ

CitrineБриллиантыЖемчугИзумрудМикромозаикаОпалСапфирТанзанитТурмалин ПараибаЦаворитЭмальOnyxАквамаринАметистЖелтый бриллиантКолумбийский изумрудКораллКоричневый бриллиантЛяпис лазурьРозовый бриллиантРубинТурмалинMalachiteЗолото

ДРУГИЕ

Lauren Rubinski


Читайте также

Ювелирные коллекции

Statement Stars: The Larger-than-Life Jewels of Veschetti

июнь 29, 2022

Ювелирные коллекции

Crowning glory: Jewels to celebrate the Platinum Jubilee

май 27, 2022

Красная ковровая дорожка

Crowd Pleasers: The Best Cannes Film Festival Jewellery of 2022

май 31, 2022

Галерея

Romancing Rubies: Jaw-Dropping Jewels Featuring July’s Birthstone

июль 10, 2022

Галерея

Сапфир: все цвета радуги камня рожденных в сентябре

сент. 24, 2022

Интервью

First Heart: Wisdom, Wellbeing and Wishes with BE8 Jewels

июнь 13, 2022

Галерея

Pearls for June: Why VIPs Love Pearls

июнь 21, 2022

Горячие тренды

1

июль 4, 2022

Ювелирные коллекции

Statement Stars: The Larger-than-Life Jewels of Veschetti

июнь 29, 2022

Ювелирные коллекции

Crowning glory: Jewels to celebrate the Platinum Jubilee

май 27, 2022

Красная ковровая дорожка

Crowd Pleasers: The Best Cannes Film Festival Jewellery of 2022

май 31, 2022

Галерея

Romancing Rubies: Jaw-Dropping Jewels Featuring July’s Birthstone

июль 10, 2022

Галерея

Сапфир: все цвета радуги камня рожденных в сентябре

сент. 24, 2022

Интервью

First Heart: Wisdom, Wellbeing and Wishes with BE8 Jewels

июнь 13, 2022

Галерея

Pearls for June: Why VIPs Love Pearls

июнь 21, 2022

Горячие тренды

1

июль 4, 2022

Torsades de Pointes: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое Torsades de Pointes?

Torsades de Pointes — это тип очень быстрого сердечного ритма (тахикардия), который начинается в нижних камерах сердца (желудочках). В отличие от нормальной частоты пульса от 60 до 100 ударов в минуту, учащенное сердцебиение в желудочках (желудочковая тахикардия) превышает 100 ударов в минуту. Torsades de Pointes может привести к частоте сердечных сокращений от 150 до 300 ударов в минуту.

Люди с удлиненным интервалом QT (заметен на электрокардиограмме), электрическими проблемами с сердцем, склонны к развитию пируэтной тахикардии. Генетические аномалии или иногда определенные лекарства могут вызывать удлинение интервала QT.

Если у вас удлиненный интервал QT и ваши желудочки получают дополнительное сокращение в то время, когда они должны готовиться к следующему, у вас может развиться пируэтная желудочковая тахикардия.

В чем разница между Torsades de Pointes и фибрилляцией желудочков?

Torsades de Pointes на самом деле представляет собой желудочковую тахикардию, которая возникает на фоне удлиненного интервала QT. Во время Torsades de Pointes ваш лечащий врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) определенный образец желудочковой тахикардии, который выглядит как точки скручивания или пики (что означает это название на французском языке). Torsades de Pointes может привести к фибрилляции желудочков, которая может быть смертельной.

На кого влияет Torsades de Pointes?

Вы можете получить пируэтную желудочковую тахикардию, если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT.

Насколько распространена Torsades de Pointes?

Исследователи не уверены, сколько людей получают Torsades de Pointes от лекарств, но синдром удлиненного интервала QT от лекарств встречается часто. Это может подвергнуть вас риску Torsades de Pointes.

От одного человека на 2000 до одного на 20000 человек могут родиться с генетической проблемой, которая может привести к Torsades de Pointes.

Симптомы и причины

Каковы симптомы Torsades de Pointes?

Половина людей с Torsades de Pointes не имеют никаких симптомов. Люди, у которых появляются симптомы, могут испытывать:

  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение (Чувство биения сердца).
  • Головокружение.
  • Обморок (Обморок).
  • Остановка сердца.
  • Внезапная сердечная смерть.

Что вызывает Torsades de Pointes?

Некоторые люди рождаются с синдромом удлиненного интервала QT, который может привести к пируэтной тахикардии. Чаще лекарственные препараты могут вызывать Torsades de Pointes.

Лекарства, которые могут вызывать пируэтную желудочковую тахикардию, включают:

  • Противогрибковые препараты.
  • Антибиотики.
  • Нейролептики.
  • Противорвотные средства (при тошноте и рвоте).
  • Антиаритмические средства.
  • Лекарства от рака.

Что подвергает меня повышенному риску Torsades de Pointes?

Некоторые факторы риска труднее контролировать, чем другие. Факторы риска включают:

  • Синдром удлиненного интервала QT, унаследованный от родителей.
  • Болезнь сердца.
  • Быть женщиной.
  • Быть старше 65 лет.
  • Прием диуретиков.
  • Глубокая брадикардия (очень низкая частота сердечных сокращений).
  • Низкий уровень кальция, магния или калия.
  • Обильная диарея и рвота.

Каковы осложнения Torsades de Pointes?

Осложнения пируэтной тахикардии включают:

  • Фибрилляцию желудочков.
  • Обморок (обморок).
  • Внезапная сердечная смерть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется Torsades de Pointes?

Ваш врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) отчетливую картину, которая выглядит как точки скручивания или пики (что означает по-французски).

Какие тесты будут проводиться для диагностики удлиненного интервала QT и пируэтной тахикардии?

Анализы для диагностики удлиненного интервала QT включают:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ).
  • Анализы крови для проверки уровня электролитов.
  • Эхокардиограмма.
  • Кардиомонитор, который вы носите дома.

Управление и лечение

Как лечится Torsades de Pointes?

Вы останетесь в больнице, пока ваш необычный сердечный ритм не будет под контролем. Ваш врач может прекратить давать вам лекарства, которые могут вызвать пируэтную желудочковую тахикардию, и использовать другие лекарства и/или медицинские устройства, чтобы помочь вам.

Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от своих родителей, ваше лечение будет включать больше долгосрочных решений, чем у тех, кто получил синдром удлиненного интервала QT в результате приема лекарств.

Какие лекарства используются для Torsades de Pointes?

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может дать вам:

  • Магний и/или калий.
  • Изопротеренол.
  • Бета-блокаторы, такие как Надолол (Corgard®).

Какие методы лечения используются для Torsades de Pointes?

Ваш врач может использовать одно из следующих медицинских устройств:

  • Временный или постоянный кардиостимулятор.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
  • Электрическая кардиоверсия.
  • Дефибрилляция.
Осложнения лечения

Любая операция может иметь осложнения, но стоит рискнуть, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм. Это может спасти вам жизнь.

Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?

С диагнозом Torsades de Pointes вы можете позаботиться о себе следующими способами:

  • Поговорите со специалистом по сердечному ритму о физических упражнениях, если вы родились с определенными типами синдрома удлиненного интервала QT.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
  • Следите за своим пульсом и знайте, что нормально.
  • Носите кардиомонитор, если он был предоставлен вам вашим врачом.

Профилактика

Как снизить риск развития пируэтной тахикардии?

Вы можете снизить риск пируэтной тахикардии следующими способами:

  • Прекратите принимать лекарства, которые могут вызывать синдром удлиненного интервала QT. (Ваш провайдер может найти альтернативу.)
  • Увеличьте уровень кальция, магния и калия, если это рекомендует ваш лечащий врач.

Как я могу предотвратить Torsades de Pointes?

Если в вашей семье есть синдром удлиненного интервала QT, поставщик медицинских услуг может проверить членов вашей семьи, чтобы узнать, есть ли у них он.

Избегайте лекарств, которые могут вызвать удлинение интервала QT и подвергнуть вас риску пируэтной тахикардии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня пируэтная желудочковая тахикардия?

Ваш быстрый сердечный ритм (желудочковая тахикардия) от Torsades de Pointes часто прекращается сам по себе, но он часто возвращается. Это также может привести к устойчивой фибрилляции желудочков, если вы не получите лечения.

Как долго длится Torsades de Pointes?

Без лечения Torsades de Pointes может повторяться или может привести к фибрилляции желудочков, что может привести к летальному исходу.

Каковы перспективы Torsades de Pointes?

Если вы не получите лечения, Torsades de Pointes может быть смертельным. При лечении ваши шансы на выживание высоки, особенно если вы прекратите принимать лекарство, вызвавшее удлинение интервала QT.

Жить с

Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?

Есть несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы позаботиться о себе с Torsades de Pointes.

  • Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от одного из родителей, вам следует поговорить со специалистом по сердечному ритму, прежде чем приступать к тренировкам.
  • Продолжайте принимать лекарства, чтобы пируэтная желудочковая тахикардия не повторилась.
  • Узнайте, как измерить пульс и что считается нормальным.
  • Соблюдайте диету, богатую магнием и калием.
  • Пейте много жидкости.
  • Если ваш врач дал вам кардиомонитор, обязательно носите его.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Из-за риска внезапной смерти вам необходимо обязательно посещать врача для последующего наблюдения. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас были серьезные побочные эффекты от лекарств.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас очень частый пульс или если вы чувствуете сердцебиение, головокружение или предобморочное состояние или у вас бывают эпизоды обморока.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Синдром удлиненного интервала QT я получил от родителей или от лекарств?
  • Каковы шансы, что другие члены моей семьи заболеют синдромом удлиненного интервала QT?
  • Есть ли другое лекарство, которое я могу принять вместо того, которое подвергает меня риску Torsades de Pointes?

Часто задаваемые вопросы

Записка из клиники Кливленда

Торсады-де-Пуэнтес могут быть опасны, если их не лечить. Но у вас хорошие перспективы, если вы будете следовать инструкциям своего врача и посещать последующие приемы. Прохождение базового обучения жизнеобеспечению для вашей семьи может дать вам душевное спокойствие на случай, если вам понадобится помощь.

Torsades de Pointes: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое Torsades de Pointes?

Torsades de Pointes — это тип очень быстрого сердечного ритма (тахикардия), который начинается в нижних камерах сердца (желудочках). В отличие от нормальной частоты пульса от 60 до 100 ударов в минуту, учащенное сердцебиение в желудочках (желудочковая тахикардия) превышает 100 ударов в минуту. Torsades de Pointes может привести к частоте сердечных сокращений от 150 до 300 ударов в минуту.

Люди с удлиненным интервалом QT (заметен на электрокардиограмме), электрическими проблемами с сердцем, склонны к развитию пируэтной тахикардии. Генетические аномалии или иногда определенные лекарства могут вызывать удлинение интервала QT.

Если у вас удлиненный интервал QT и ваши желудочки получают дополнительное сокращение в то время, когда они должны готовиться к следующему, у вас может развиться пируэтная желудочковая тахикардия.

В чем разница между Torsades de Pointes и фибрилляцией желудочков?

Torsades de Pointes на самом деле представляет собой желудочковую тахикардию, которая возникает на фоне удлиненного интервала QT. Во время Torsades de Pointes ваш лечащий врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) определенный образец желудочковой тахикардии, который выглядит как точки скручивания или пики (что означает это название на французском языке). Torsades de Pointes может привести к фибрилляции желудочков, которая может быть смертельной.

На кого влияет Torsades de Pointes?

Вы можете получить пируэтную желудочковую тахикардию, если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT.

Насколько распространена Torsades de Pointes?

Исследователи не уверены, сколько людей получают Torsades de Pointes от лекарств, но синдром удлиненного интервала QT от лекарств встречается часто. Это может подвергнуть вас риску Torsades de Pointes.

От одного человека на 2000 до одного на 20000 человек могут родиться с генетической проблемой, которая может привести к Torsades de Pointes.

Симптомы и причины

Каковы симптомы Torsades de Pointes?

Половина людей с Torsades de Pointes не имеют никаких симптомов. Люди, у которых появляются симптомы, могут испытывать:

  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение (Чувство биения сердца).
  • Головокружение.
  • Обморок (Обморок).
  • Остановка сердца.
  • Внезапная сердечная смерть.

Что вызывает Torsades de Pointes?

Некоторые люди рождаются с синдромом удлиненного интервала QT, который может привести к пируэтной тахикардии. Чаще лекарственные препараты могут вызывать Torsades de Pointes.

Лекарства, которые могут вызывать пируэтную желудочковую тахикардию, включают:

  • Противогрибковые препараты.
  • Антибиотики.
  • Нейролептики.
  • Противорвотные средства (при тошноте и рвоте).
  • Антиаритмические средства.
  • Лекарства от рака.

Что подвергает меня повышенному риску Torsades de Pointes?

Некоторые факторы риска труднее контролировать, чем другие. Факторы риска включают:

  • Синдром удлиненного интервала QT, унаследованный от родителей.
  • Болезнь сердца.
  • Быть женщиной.
  • Быть старше 65 лет.
  • Прием диуретиков.
  • Глубокая брадикардия (очень низкая частота сердечных сокращений).
  • Низкий уровень кальция, магния или калия.
  • Обильная диарея и рвота.

Каковы осложнения Torsades de Pointes?

Осложнения пируэтной тахикардии включают:

  • Фибрилляцию желудочков.
  • Обморок (обморок).
  • Внезапная сердечная смерть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется Torsades de Pointes?

Ваш врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) отчетливую картину, которая выглядит как точки скручивания или пики (что означает по-французски).

Какие тесты будут проводиться для диагностики удлиненного интервала QT и пируэтной тахикардии?

Анализы для диагностики удлиненного интервала QT включают:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ).
  • Анализы крови для проверки уровня электролитов.
  • Эхокардиограмма.
  • Кардиомонитор, который вы носите дома.

Управление и лечение

Как лечится Torsades de Pointes?

Вы останетесь в больнице, пока ваш необычный сердечный ритм не будет под контролем. Ваш врач может прекратить давать вам лекарства, которые могут вызвать пируэтную желудочковую тахикардию, и использовать другие лекарства и/или медицинские устройства, чтобы помочь вам.

Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от своих родителей, ваше лечение будет включать больше долгосрочных решений, чем у тех, кто получил синдром удлиненного интервала QT в результате приема лекарств.

Какие лекарства используются для Torsades de Pointes?

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может дать вам:

  • Магний и/или калий.
  • Изопротеренол.
  • Бета-блокаторы, такие как Надолол (Corgard®).

Какие методы лечения используются для Torsades de Pointes?

Ваш врач может использовать одно из следующих медицинских устройств:

  • Временный или постоянный кардиостимулятор.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
  • Электрическая кардиоверсия.
  • Дефибрилляция.
Осложнения лечения

Любая операция может иметь осложнения, но стоит рискнуть, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм. Это может спасти вам жизнь.

Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?

С диагнозом Torsades de Pointes вы можете позаботиться о себе следующими способами:

  • Поговорите со специалистом по сердечному ритму о физических упражнениях, если вы родились с определенными типами синдрома удлиненного интервала QT.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
  • Следите за своим пульсом и знайте, что нормально.
  • Носите кардиомонитор, если он был предоставлен вам вашим врачом.

Профилактика

Как снизить риск развития пируэтной тахикардии?

Вы можете снизить риск пируэтной тахикардии следующими способами:

  • Прекратите принимать лекарства, которые могут вызывать синдром удлиненного интервала QT. (Ваш провайдер может найти альтернативу.)
  • Увеличьте уровень кальция, магния и калия, если это рекомендует ваш лечащий врач.

Как я могу предотвратить Torsades de Pointes?

Если в вашей семье есть синдром удлиненного интервала QT, поставщик медицинских услуг может проверить членов вашей семьи, чтобы узнать, есть ли у них он.

Избегайте лекарств, которые могут вызвать удлинение интервала QT и подвергнуть вас риску пируэтной тахикардии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня пируэтная желудочковая тахикардия?

Ваш быстрый сердечный ритм (желудочковая тахикардия) от Torsades de Pointes часто прекращается сам по себе, но он часто возвращается. Это также может привести к устойчивой фибрилляции желудочков, если вы не получите лечения.

Как долго длится Torsades de Pointes?

Без лечения Torsades de Pointes может повторяться или может привести к фибрилляции желудочков, что может привести к летальному исходу.

Каковы перспективы Torsades de Pointes?

Если вы не получите лечения, Torsades de Pointes может быть смертельным. При лечении ваши шансы на выживание высоки, особенно если вы прекратите принимать лекарство, вызвавшее удлинение интервала QT.

Жить с

Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?

Есть несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы позаботиться о себе с Torsades de Pointes.

  • Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от одного из родителей, вам следует поговорить со специалистом по сердечному ритму, прежде чем приступать к тренировкам.
  • Продолжайте принимать лекарства, чтобы пируэтная желудочковая тахикардия не повторилась.
  • Узнайте, как измерить пульс и что считается нормальным.
  • Соблюдайте диету, богатую магнием и калием.
  • Пейте много жидкости.
  • Если ваш врач дал вам кардиомонитор, обязательно носите его.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Из-за риска внезапной смерти вам необходимо обязательно посещать врача для последующего наблюдения. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас были серьезные побочные эффекты от лекарств.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас очень частый пульс или если вы чувствуете сердцебиение, головокружение или предобморочное состояние или у вас бывают эпизоды обморока.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Синдром удлиненного интервала QT я получил от родителей или от лекарств?
  • Каковы шансы, что другие члены моей семьи заболеют синдромом удлиненного интервала QT?
  • Есть ли другое лекарство, которое я могу принять вместо того, которое подвергает меня риску Torsades de Pointes?

Часто задаваемые вопросы

Записка из клиники Кливленда

Торсады-де-Пуэнтес могут быть опасны, если их не лечить.

Что такое торсада: торсада | это… Что такое торсада?