Группа по электробезопасности 3 свыше 1000 в: Группа допуска по электробезопасности

Содержание

ЭБ 303.2. 3 группа по электробезопасности до и выше 1000 В

Тесты по электробезопасности ЭБ 303.2.

ЭБ 303.2. Подготовка и проверка знаний тестирование онлайн. Обучение и проверка знаний электротехнического и электротехнологического персонала по электробезопасности (III группа допуска до и выше 1000 В).

ЭБ 303.2. Допуск на 3 группу

Допуск на 3 группу по электробезопасности до 1000 В — ЭБ 303.2. Тестирование — экзамен онлайн предназначен для подготовки и проверки знаний электротехнического и электротехнологического персонала организаций, осуществляющих эксплуатацию электроустановок потребителей.

Все материалы представленные в данном разделе составлены по методике Олимпокс, которая используется при аттестации на группу допуска по электробезопасности в Ростехнадзоре. Учебные материалы и информация не являются официальным источником и используются для самоподготовки для допуска на группу по электробезопасности на сайте Олимпокс.

Темы курса и литература для подготовки к экзамену

Тема 1. Общие сведения об электроустановках. 46 вопросов

Основные сведения об электроустановках и электрооборудовании. Термины и определения.
Общие требования правил безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей.
Ответственность и надзор за выполнением норм и правил работы в электроустановках
Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП)
Приказ Минтруда России от 24.07.2013 N 328н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»
Правила устройства электроустановок (извлечения) (ПУЭ)

Тема 2. Требования к персоналу и его подготовке. 23 вопроса

Задачи персонала. Характеристика административно-технического, оперативного, ремонтного, оперативно-ремонтного электротехнического персонала. Характеристика электротехнологического персонала.
Подготовка персонала. Группы по электробезопасности и условия их присвоения
Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП)
Приказ Минтруда России от 24.07.2013 N 328н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»

Тема 3. Порядок и условия безопасного производства работ в электроустановках. 52 вопроса

Организационные мероприятия, обеспечивающие безопасность работ. Ответственные за безопасность проведения работ. Состав бригады. Технические мероприятия, обеспечивающие безопасность работ со снятием напряжения. Меры безопасности при выполнении отдельных работ
Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП)
Приказ Минтруда России от 24.07.2013 N 328н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»

Тема 4. Заземление и защитные меры электробезопасности. Молниезащита. 25 вопросов

Способы выполнения заземления. Изоляция электроустановок. Основные меры по обеспечению электробезопасности. Молниезащита.
Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП)
Правила устройства электроустановок (извлечения) (ПУЭ)
Инструкция по устройству молниезащиты зданий, сооружений и промышленных коммуникаций (СО 153-34.21.122-2003)

Тема 5. Правила применения и испытания средств защиты, используемых в электроустановках. 23 вопроса

Требования к средствам защиты, используемым в электроустановках.
Правила пользования средствами защиты
Инструкция по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках (СО 153-34.03.603-2003)

Тема 6. Правила освобождения пострадавших от действия электрического тока и оказания им первой помощи. 13 вопросов

Общие правила оказания первой помощи. Действие электрического тока на организм человека. Порядок освобождения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением. Правила оказания первой помощи пострадавшим при поражении электрическим током
Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (утв.РАО «ЕЭС России»)
Оказание первой помощи пострадавшим при повреждении здоровья на производстве. Справочное пособие.

Вверх ↑

Электробезопасность — группы допуска для разных категорий персонала

Содержание

Введение
Что такое электробезопасность на предприятии?
Зоны ответственности персонала по электробезопасности
Группы по электробезопасности и классификация персонала
Группы по электробезопасности: допуск персонала к оборудованию
Нормы электробезопасности в организации
Обеспечение электробезопасности работников на предприятии
Заключение

Введение

Вне зависимости от деятельности компании или предприятия, для получения допуска к самостоятельному обслуживанию действующих электроустановок у работника должна быть та или иная группа допуска по электробезопасности. Это требование относится даже к офисным сотрудникам, которые, по сути, не являются «электротехническим» и «электротехнологическим» персоналом. Подробнее о группах допуска и видах персонала вы узнаете из текста ниже.

Зоны ответственности персонала по электробезопасности

Электробезопасность – система мер и правил, а также технических средств, направленных на предотвращение негативного воздействия электрического тока, электрической дуги, электромагнитного поля и статического электричества на сотрудников.

Требования электробезопасности зафиксированы в следующих регламентах и уставах:

регламентах строения и функционирования электроустановок (ПУЭ), издание №7;

правилах использования электроустановок, утверждённых Министерством Энергетики Российской Федерации от 13.01.2003, приказ №6;

регламентах по охране труда и использования электроустановок, утверждённых Министерством Энергетики от 24.07.2013, приказ №328н;

рекомендациях по использованию и тестированию средств защиты для электроустановок, закреплённых Минэнерго 30/06/2003, приказ №261 и т. п.

Действия данных нормативно-правовых актов распространяется на работников, отнесенных к электротехническому, электротехнологическому и неэлектротехнологическому персоналу, а также на работодателей, занимающихся ремонтом и обслуживанием электроустановок.

Вне зависимости от формы собственности, работодатели должны осуществлять контроль над соблюдением норм электробезопасности и регулярно проводить соответствующее обучение сотрудников, в том числе инструктажи по электробезопасности и оказанию первичной медпомощи пострадавшим от удара током.

Несоблюдение требований по электробезопасности на предприятии влечет за собой ответственность в соответствии с действующими регламентами.

Со стороны контролирующих органов на периодической основе проводится ревизия соблюдения норм электробезопасности и наложение штрафных санкций на работодателей, уклоняющихся от соблюдения общепринятых норм электробезопасности.

Ответственность персонала на предприятии

Группы по электробезопасности и классификация персонала

На сегодняшний день разделяют 5 групп допуска по электробезопасности, каждая из которых имеет свои особенности, а именно: выполнение надзора за поставленными задачами; возможность осуществления внутреннего обучения – подготовки кадров к получению удостоверения; контроль за исполнением норм безопасности и т. п.

I группа по электробезопасности для офисных работников оформляется за НЕэлектротехническим персоналом, работающим с электрооборудованием. Сам список должностей и профессий, электробезопасность которых требует особого внимания, регулируется руководителем индивидуально. При получении необходимых для работы знаний, за каждым пользователем закрепляется первая группа с последующей отметкой в журнале (удостоверение не выдаётся).

Особенности получения: сотрудник проходит инструктаж, завершающийся устным тестированием и проверкой приобретённых знаний на практике. Процедура осуществляется не менее одного раза в год, а инструктажем персонала может заниматься ответственное лицо с группой по электробезопасности выше III.

II группа допуска по электробезопасности персонала – закрепляется за пользователем после прохождения 72-ч. программы обучения. В процессе подготовки сотрудник получает необходимые знания о работе электрического оборудования, внутреннего устройства электросистемы и четкие представления о последствиях удара током. После прохождения курса работник должен пройти тестирование, в котором необходимо также проявить знания об оказании первичной медпомощи пострадавшему от удара током.

III квалификационная группа по электробезопасности персонала – выдаётся сотрудникам, имеющим опыт работы по своей специальности со второй группой от 1-3 месяцев. Для того чтобы получить её, необходимо:

обладать знаниями о работе с электротехникой;

четко понимать технику безопасности работы с электрооборудованием;

иметь возможность оказания медпомощи и высвободить пострадавших от воздействия электротока до приезда скорой.

IV группа электробезопасности электро-технологического персонала – предназначена для сотрудников, проработавших с III группой более 3-7 месяцев. Чтобы её получить, специалист обязан обладать глубокими знаниями в достаточном объеме, а также:

научиться осуществлять инструктаж работы с электроприборами и уметь доносить основные аспекты оказания медпомощи пострадавшему от удара током до приезда врачей;

уметь осуществлять контроль над работой персонала;

досконально изучить схемы установок обслуживаемого участка;

ать основные регламенты по охране труда, эксплуатации электроприборов и т. п.

V группа электробезопасности руководителя электротехнологического персонала – выдаётся работникам, имеющим стаж свыше 3-24 месяцев с IV группой. Для того чтобы её получить, сотрудник обязан пройти курс повышения квалификации, ведь он должен:

знать принцип устройства схемы электроустановок, а также особенности всего производственного оборудования;

уметь проводить инструктаж подчинённых, а также чётко излагать требования;

знать регламенты техэксплуатации и требования пожарной безопасности.

Классификация персонала предприятия

Группы по электробезопасности: допуск персонала к оборудованию

Чтобы вам было проще понять, выделим основные группы по электробезопасности электротехнического и электротехнологического персонала по доступу к оборудованию:

Группа I – присваивается неэлектротехническому персоналу непосредственно после проведения инструктажа.

Группа II – присваивается электротехническому персоналу, занимающемуся обслуживанием систем с электрическим приводом. Обладая подобной группой, пользователи могут контактировать с оборудованием до 1000В.

Нюансы получения: вторая группа может быть закреплена в случае наличии просрочки ежегодного продления группы свыше 6-месяцев.

Группа III – закрепляется исключительно за электротехническим персоналом. Она предоставляет возможность единоличного обслуживания установок от сети предельным напряжением до 1000В.

Группа IV – закрепляется за электротехническим персоналом. Позволяет осуществлять единоличное обслуживание установок с напряжением выше 1000В.

Группа V – присваивается инженерно-техническим сотрудникам для работы с установками, где напряжение достигает более 1000В.

Персонал с допуском к оборудованию предприятия

Нормы электробезопасности в организации

Строгое соблюдение установленных госорганами регламентов электробезопасности – первый шаг, позволяющий наладить деятельность сотрудников. Для того чтобы работодатель имел корректный вектор развития и структуризации правил внутри компании, ему стоит уделить особое внимание состоянию установок, а также:

подбору квалифицированного персонала под соответствующие группы по электробезопасности;

проведению чёткого инструктажа группы по электробезопасности производственного персонала;

обеспечению электробезопасности ремонтного персонала посредством размещения средств для тушения пожаров и других инструментов возле предполагаемых очагов;

обучению сотрудников и проверке знаний, полученных в ходе курсов;

охране окружающей среды и т.п.

Обеспечение электробезопасности работников на предприятии

Безопасность работающего персонала – не просто свод правил, которые сотрудники должны усвоить, но и ряд мероприятий, направленных на предотвращение возгораний и прочих проблем. Например, в обычный к соблюдению список безопасности входит:

учёт расстояний до розеток и других токоведущих систем;

внедрение предупредительных надписей, плакатов и т. п.;

интеграция средств защиты от чрезмерного излучения и снижения напряжения и т.п.

В зависимости от условий и индивидуальных предпочтений, работодатель может интегрировать дополнительные параметры, не противоречащие законодательству и регламентам охраны труда при эксплуатации электрических установок.

Безопасность персонала

Заключение

В качестве заключения к данному материалу, хотелось бы еще раз акцентировать внимание на важности соблюдения норм электробезопасности в организации для всех видов персонала. В рамках мероприятий по соблюдению безопасности при проведении работ, связанных с ремонтом, обслуживанием и эксплуатацией электроустановок, работники обязаны иметь соответствующую группу допуска по электробезопасности. Для присвоения группы или ее подтверждения сотрудник должен на периодической основе проходить специальное обучение в центре, имеющем лицензию на оказание образовательных услуг.

Название – один из них. У нас работают настоящие профессионалы, имеющие высшую квалификацию и многолетний опыт работы как в сфере обслуживания электроприборов, так и преподавания. Убедитесь в этом сами – оформите заявку на курсы или получение аттестации прямо сейчас!

Подробная информация по каждой группе электробезопасности

Получить консультацию

БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ ПРИ РАБОТЕ С ЭЛЕКТРИЧЕСКИМИ СИСТЕМАМИ НАПРЯЖЕНИЕМ ДО 1000 В

Издательство «ЛОТ-КОНСАЛТ» продолжает миссию ЛОТ-КОНСАЛТ быть надежным и ценным консультантом специалистов по охране труда. Наше видение состоит в том, чтобы публиковать литературу, исследовательские статьи и анализы, которые предоставляют профессиональную информацию по всем темам безопасности труда и помогают организациям в обеспечении здоровой рабочей среды и благополучия сотрудников.

В марте 2021 года было опубликовано наше пилотное издание «БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ ПРИ РАБОТЕ С ЭЛЕКТРИЧЕСКИМИ СИСТЕМАМИ НАПРЯЖЕНИЕМ ДО 1000 В», авторами которого являются Димитар Коларов, магистр электротехники, и Мария Коларова, кандидат технических наук. в социальной медицине.

Книга является результатом нашей многолетней практики в области охраны труда. Опираясь в основном на Правила техники безопасности и охраны труда при работах на электрооборудовании напряжением до 1000 В, Постановление № 16-116 о технической эксплуатации энергетического оборудования, Постановление № 3 о проектировании электроустановок и линий электропередач, руководство затрагивает наиболее важные требования и нормы этих правил, обобщая большое количество нормативных требований по электробезопасности в Болгарии за последние годы и добавляя ценные комментарии для читателей.

Книга посвящена исключительно практической стороне вопроса: защите персонала от электротравм. Основная цель – помочь работодателям и всем лицам, эксплуатирующим электроустановки до 1000 В, безопасно и правильно выполнять свои обязанности. В книге рассмотрены и указаны:

Вопросы безопасности в электроустановках выше 1000 В;
Сообщения о некоторых несчастных случаях с поражением электрическим током со смертельным исходом;
Обязательные измерения по электробезопасности в установках до 1000 В;
Меры пожарной безопасности в электроустановках;
Образец инструкции по электробезопасности.

Цена покрытия 25 лв.

Приведены данные о нормативной и практической электробезопасности систем, машин, оборудования и безопасном поведении людей или контакте с электрооборудованием и системами.

Книга может быть полезна также Центрам профессионального обучения, проводящим экзамены на квалификационные группы по электробезопасности, и студентам технических вузов, а также студентам профессионально-технических училищ по электротехнике, электронике и автоматике.

Использование книги не отменяет обязательных правил и норм действующих правил электробезопасности, постановлений и стандартов.

Основные темы в содержании:

Регулирующие документы электрической безопасности

Влияние электрического тока на организм человека

Концепции и определения в электрической безопасности

Классификация помещений на электрическую безопасность

Классификация электрических сетей до 1000 В

Классы для защиты от удара электрическим током

Индикация уровней защиты IP

Документация на электрическом оборудовании, которая должна быть сохранена работодателями, эксплуатирующими электроэнергию до 1000 В

Опасности при использовании электрических систем и оборудования

Причины электрических аварий

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ

ОТНОШЕНИЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ УСТАНОВОК, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ОБЩЕЙ ТЕРРИТОРИИ

ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ВНЕШНИМИ КОМПАНИЯМИ

КВАЛИФИКАЦИЯ И ОБУЧЕНИЕ ПО ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ

ОБРАЗЕЦ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ НА:

Приобретение/подтверждение II квалификационной группы по электробезопасности в соответствии с Правилами охраны труда и техники безопасности при работах на электрооборудовании напряжением до 1000 В
Приобретение/подтверждение III квалификационной группы по электробезопасности согласно Правилам охраны труда и техники безопасности при работах на электрооборудовании напряжением до 1000 В
Приобретение/подтверждение IV квалификационной группы по электробезопасности в соответствии с Правилами охраны труда и техники безопасности при работах на электрооборудовании напряжением до 1000 В
Приобретение/подтверждение V квалификационной группы по электробезопасности в соответствии с Правилами безопасность и здоровье при работах на электрооборудовании напряжением до 1000 В

ПЕРЕЧЕНЬ ОБУЧЕНИЯ

МЕРЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, РЕМОНТНЫХ И МОНТАЖНЫХ РАБОТ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ДО 1000 В

Техническая деятельность для обеспечения безопасности

Практическая помощь в отношении порядка и последовательности технических мер безопасности

Нейтральный заземляющий В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЕМ 16-116

ЗАЩИТА ОТ ПРЯМОГО КОНТАКТА ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ДО 1000 В

ЗАЩИТА ОТ ТОКА АВАРИИ (FCP)

Защита в косвенном контакте при напряжении до 1000 В

Периодичность измерений по электрической безопасности

Шесть характерных несчастных случаев из электрического тока

Оборудование для электрических систем до 1000 В

Электротехническое оборудование

Safe Opera МЕРЫ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬНЫХ МАШИН ВБЛИЗИ ЭЛЕКТРОПРОВОДОВ (СЕТИ)

Проверка оценки соответствия в соответствии с правилами безопасности и гигиены электрического оборудования до 1000 В

Список обязательных тренировок OSH, возникающих в результате конкретных регуляторных действий для энергетического оборудования

— StatPearls

Определение/Введение

Управление по охране труда и здоровья (OSHA) является подразделением Министерства труда США, которое осуществляет надзор за общей безопасностью на рабочем месте и устанавливает стандарты безопасности для конкретных условий труда. Многие руководящие принципы, которые вводит OSHA, выходят за рамки многих областей. Однако некоторые из них более специфичны для медицинских учреждений, например, работа с кровью и переносимыми кровью патогенами, лабораторными химикатами, инфекционными заболеваниями и стандартами средств индивидуальной защиты.

Одной из тем OSHA по безопасности на рабочем месте, которая применима почти ко всем областям, является электробезопасность, начиная от стандартных электрических розеток или удлинителей и заканчивая особыми опасностями на рабочем месте, такими как линии электропередач или массивные генераторы в таких местах, как фабрики или плотины. Использование электричества — одно из самых важных современных изобретений, используемых почти во всех аспектах жизни, но уникальные физические свойства электрической энергии, которые позволяют ей питать наш мир, также делают ее чрезвычайно опасной.

На рабочем месте электричество определяется как поток или распространение заряженных частиц через вещество, обычно проводящий материал, который позволяет этим заряженным частицам двигаться с минимальным сопротивлением, включая такие металлы, как медь. Хотя электрическая энергия легко распространяется через металлы, человеческое тело является еще одним сосудом с низким сопротивлением, через который может легко проходить электричество. Нервная система и ее роль в выполнении телесных функций, таких как движение и секреция, показывают, что эндогенная электрическая энергия легко проходит через тело через нервы. Однако эти нервные импульсы ничтожны по сравнению с экзогенной электрической энергией, например, от электрической розетки.

Сочетание высокой электрической энергии и относительно низкого сопротивления представляет значительный риск для любого человека, вступающего в контакт с электрической энергией. Поэтому электробезопасности уделяется самое пристальное внимание из-за катастрофических последствий нарушения безопасности для человека. Электрическая безопасность регулируется в соответствии со стандартами электротехники 29 CFR 1910.300-399, стандартом средств индивидуальной защиты 29 CFR 1910.137 и специальным отраслевым стандартом 29 CFR 1910. 269, и Управление по охране труда и промышленной безопасности США контролирует и обеспечивает соблюдение правил электробезопасности для снижения количества травм и смертей от поражения электрическим током, связанных с работой.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Несмотря на обучение и вмешательства OSHA, опасности на рабочем месте по-прежнему широко распространены и ежегодно приводят к примерно 5000 смертей в Соединенных Штатах.[1] Большая часть этих смертей связана с электричеством, которое является 5-й по значимости причиной смерти на работе в Соединенных Штатах. Линии электропередач особенно опасны из-за очень высоких уровней электрической энергии, проходящей через линию под напряжением, и являются причиной до 61% смертей от поражения электрическим током на рабочем месте. Анализ смертей от поражения электрическим током на производстве показал, что пять наиболее распространенных сценариев, которые приводят к смерти, включают: прямой контакт с линией электропередач, прямой контакт с оборудованием под напряжением, контакт автомобиля с линией электропередач, плохо размещенное или поврежденное оборудование и непрямой контакт с действующая линия электропередач через проводящее оборудование. Кроме того, если первоначального шока недостаточно, чтобы вызвать внезапную смерть, серьезные ожоги как кожи, так и внутренних органов также могут привести к смерти.

На общую электрическую энергию, с которой сталкивается человек, влияют многие факторы, но одним из наиболее важных является сила тока, измеряемая в амперах (А). При уровне стимуляции в один миллиампер (мА) восприятие стимула практически отсутствует.[3] Однако эффекты быстро усиливаются, поскольку ток 16 мА является максимальным пределом, при котором человек может коснуться источника электричества и убрать от него руку. При 20 мА возникает мышечный паралич, что особенно важно при поражении дыхательной мускулатуры. При 100 мА может наступить смерть из-за индуцированной фибрилляции желудочков, а полное прекращение активности сердечной мышцы происходит при 2 А. Опасность электричества на рабочем месте подчеркивается здесь тем фактом, что обычный выключатель плавкого предохранителя сработает при токе от 15 до 20 А. , что примерно в 1000 раз больше энергии, чем необходимо для паралича дыхательных мышц. [3] Опасности для окружающей среды также актуальны для работающих на открытом воздухе, поскольку сила тока при ударе молнии может достигать 50 000 А.[4]

Не меньшее значение, чем повреждение, наносимое электрической энергией, имеет сопротивление, которое измеряется в омах (Вт). Каждый физический объект имеет базовый уровень сопротивления. Материалы с низким сопротивлением считаются проводниками, потому что они позволяют электрической энергии свободно течь через них; к ним относятся такие металлы, как медь. Материалы с высоким сопротивлением являются изоляторами, потому что они плохо пропускают электрическую энергию, включая дерево и резину. Кожа, которая почти всегда является первым органом, вступающим в контакт с источником электричества, имеет относительно высокий уровень сопротивления около 100 000 Вт. Этот уровень сопротивления защищает от меньших уровней электрической энергии, что важно, учитывая сопротивление тела под кожей составляет всего 300 Вт. Целостность кожи является фактором ее уровня сопротивления, что означает, что разрывы кожи, такие как рана или порез, обеспечивают прямой доступ к ядру тела с низким сопротивлением и, таким образом, к тканям. повреждение может произойти при гораздо более низких уровнях электрической энергии, чем обычно.[3]

На основании закона Ома можно умножить силу тока и сопротивление, чтобы узнать напряжение электрического импульса, которое измеряется в вольтах (В). Поскольку напряжение определяет как ток, так и сопротивление электрического импульса, электрические травмы и ожоги обычно разделяют по общему напряжению, возникающему при травмах с низким напряжением, вызванных <1000 В, и травмах с высоким напряжением, вызванных >1000 В. Степень травмы варьируется между этими двумя обозначениями с травмами высокого напряжения, включая подкожный жир, мышцы и, возможно, кости, в то время как травмы низкого напряжения гораздо менее обширны.

Основываясь на опасностях работы с электричеством, OSHA установила требования, которым должны следовать больницы для обеспечения максимальной электробезопасности. Конкретные опасности, которые могут привести к поражению электрическим током, пожарам, вспышкам дуги и взрывам, изложенные OSHA, включают:

Использование оборудования с поврежденными разъемами, такими как погнутые штыри вилки.
Небезопасные методы, такие как тянуть оборудование за шнур.
Использование электрооборудования мокрыми руками.
Использование неисправного оборудования, такого как изношенные шнуры, поврежденные шнуры, старые шнуры, поврежденные розетки, а также любые повреждения, приводящие к разрывам изоляции, коротким замыканиям или оголенным проводам.

Дополнительные электротехнические стандарты OSHA, требуемые обеими больницами и являющиеся частью общих требований по электробезопасности, включают осмотр всего оборудования, чтобы убедиться, что оно не повреждено или что-либо, что могло бы означать угрозу безопасности устройства, например, изгиб проводов и нарушение изоляции. Любое поврежденное оборудование должно быть немедленно удалено и не может использоваться снова, пока не будет произведен ремонт во избежание поражения электрическим током. Оборудование также должно быть правильно собрано и иметь соответствующую маркировку в соответствии с инструкциями производителя. Территория вокруг оборудования должна быть безопасной, в том числе должно быть достаточно места для безопасной эксплуатации устройства, а устройства не должны находиться рядом с водой или должным образом заземлены.

Наконец, надлежащие методы работы сотрудников имеют решающее значение для безопасности работника и окружающих; требования для обеспечения этого включают в себя запрет на работу с электрооборудованием в мокром состоянии, использование правильных средств защиты и средств индивидуальной защиты, а также соблюдение стандартных правил безопасного использования любого электрооборудования. Стандартные средства защиты включают в себя прерыватель цепи замыкания на землю, который является стандартным автоматическим выключателем электрической розетки, так что автоматический выключатель может быстро отключить питание в случае замыкания на землю. Целостность выключателя нарушается при повреждении электрооборудования, например, при оголении проводов или разрыве изоляции, поэтому обеспечение безопасности оборудования также будет поддерживать надлежащее функционирование автоматического выключателя.

Клиническое значение

Показания пациента с электротравмой могут сильно различаться в зависимости от количества полученной электрической энергии. Кроме того, степень контакта также важна, потому что напряженность электрического поля, которая прямо связана с напряжением и обратно пропорциональна общей площади контакта, может сильно различаться, а небольшие площади поверхности вызывают большую передачу электрической энергии. [6] Таким образом, степень травмы часто не может быть определена только с помощью физического осмотра, и необходимо обширное обследование.

В полевых условиях первым шагом при оценке пострадавшего от поражения электрическим током является обеспечение безопасности области. Наличие провода под напряжением, огонь или нахождение пациента в воде может сделать место происшествия небезопасным. После установления безопасного места у пациента следует быстро оценить дыхание и кровообращение. При транспортировке пациента в больницу следует проводить соответствующие реанимационные мероприятия. По прибытии, если пациент бодрствует и находится в сознании, следует собрать анамнез. Однако возможно, что они не будут в сознании. Учитывая возможность поражения электрическим током проводимости сердца, следует сделать электрокардиограмму. Общий анализ крови, полный метаболический анализ, анализ мочи, газов артериальной крови и сывороточной креатинкиназы следует проводить всем пациентам и определять уровень тропонина в сыворотке при подозрении на поражение сердца [7].

Поскольку травма может затронуть мышцы, у пациентов может развиться рабдомиолиз, приводящий к значительному повышению уровня креатинкиназы и миоглобинурии. Также вероятны ожоги кожи, и их следует лечить надлежащим образом, уделяя особое внимание гидратации, электролитному балансу и быстрой очистке пораженного участка бетадином и хлоргексидином, а во время заживления — сульфадиазином серебра. Долгосрочное воздействие электрошока на выживших включает, помимо прочего, неврологические травмы, изменения поведения, провалы в памяти, депрессию, катаракту, хроническую боль, усталость и мышечные спазмы. [9]]

Хотя электрические травмы очень опасны, электрическая энергия также играет ключевую роль во многих областях медицины. Типичным примером является автоматический внешний дефибриллятор, который может подавать электрический импульс сердцу для прекращения аномального ритма.[10] Электрокоагуляция обычно используется в хирургических областях для рассечения и коагуляции [11]. Радиочастотная абляция может сжигать нервы в различных местах для обезболивания.[12]

Электрическая энергия может также воздействовать непосредственно на нервы для модуляции их возбуждения или распространения их импульсов, что называется нейромодуляцией. Это можно использовать для лечения хронической боли, такой как стимуляция ганглия задних корешков, или с глубокой стимуляцией мозга у пациентов с болезнью Паркинсона.

Такие методы, как нейромониторинг, даже разработаны для снижения потенциальных рисков, связанных с этими электрическими устройствами.[16] Широкое использование электрических устройств в медицине делает электробезопасность очень актуальной темой в больнице.

Медсестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Несмотря на то, что заболеваемость и смертность, связанные с электричеством, часто связаны с травмами на рабочем месте, медицинская бригада может сыграть решающую роль в снижении распространенности поражения электрическим током как в медицинских учреждениях, и настройки вне рабочего места.

Дети особенно подвержены поражению электрическим током, поэтому обеспечение безопасной среды для педиатрических пациентов и обучение родителей/опекунов стратегиям сохранения доступа к источникам электричества является важным способом уменьшения поражения электрическим током. Это будет включать в себя использование и обучение тому, как закрывать электрические розетки, тщательный мониторинг при использовании устройств с электрическим питанием и удаление подключений к источникам питания, таким как удлинители, из мест, где они могут находиться. Обучение взрослых электробезопасности также важно, поскольку они с большей вероятностью будут работать с электричеством во время таких задач, как обслуживание дома и использование устройств с питанием. В больнице следует проводить постоянный мониторинг любых повреждений электрических устройств или источников, чтобы ограничить воздействие.

Вода также представляет опасность из-за разливов и попадания пациентов в стационар после душа, поэтому высушивание лишней воды должно быть завершено как можно скорее, чтобы снизить риск поражения электрическим током. За пределами больницы небольшие изменения, такие как выключение света при замене лампочки, отключение автоматического выключателя во время работы в районе их дома и отказ от использования устройств в воде или рядом с ней, могут ограничить удары током.

Это обучение должно проводиться любым членом медицинской бригады во время сценариев, которые могут увеличить риск заражения, например, при рождении ребенка, переезде, строительстве или реконструкции дома, начале новой профессии или работе в профессия с высоким риском. В частности, бригады врачей и медсестер могут делать это в клинике, а бригады физиотерапевтов, трудотерапевтов и социальных работников могут делать это при посещении дома пациента или при оценке домашней безопасности и логистики.

Сестринское дело, здоровье союзников и мониторинг межпрофессиональных групп

Электричество является очень распространенным источником энергии, используемым для питания многих устройств, которые мы используем каждый день. Однако существует значительный риск неправильного обращения с электричеством и электрическими устройствами, что может привести к серьезной травме или смерти. Риск исключительно высок на рабочем месте из-за электрических генераторов промышленного класса, которые обычно используются для питания. За пределами рабочего места по-прежнему существуют риски, связанные с повседневными источниками электроэнергии, такими как электрические розетки. При напряжении всего 120 В стандартная электрическая розетка может генерировать достаточно сильный ток, чтобы нанести значительный ущерб и даже вызвать смертельную аритмию.

Обследование пациента, недавно перенесшего электрошок, потребует интенсивной совместной работы медицинских работников для быстрой стабилизации и длительного восстановления после шока. Первоначальная бригада скорой помощи должна стабилизировать состояние пациента, начать первоначальную реанимацию и доставить его в больницу. Оказавшись в больнице, команда отделения неотложной помощи, состоящая из врачей скорой помощи, фельдшеров и медсестер, должна оценить состояние пациента и начать обследование, включая лабораторные исследования и визуализацию.

В случае необходимости оперативного вмешательства следует быстро проконсультироваться с травматологами и анестезиологами. Учитывая вероятность электрического ожога, следует также проконсультироваться с бригадой по ожогам. Удары высокого напряжения могут затронуть кость, поэтому также может потребоваться консультация ортопедического хирурга. Также следует проконсультироваться с кардиологом для мониторинга сердечной деятельности. Фармацевтические вмешательства будут необходимы и должны стабилизировать состояние пациента и уменьшить дальнейшие травмы или вторичные осложнения. После резкой стабилизации реабилитационная команда, состоящая из физиотерапевтов, физиотерапевтов и трудотерапевтов, будет играть важную роль в возвращении пациента к нормальному функционированию или в помощи ему в адаптации к новой норме. Социальная работа также должна быть вовлечена, чтобы свести на нет риски, которые привели к этому шоку.

Опасность электричества неоспорима, поскольку ясно, что это значительный источник смертности во всем мире на профессиональной работе, дома и в окружающей среде. Учитывая риски, связанные с электричеством, проведение испытаний, связанных с воздействием, было бы неэтичным. Тем не менее, данные показывают, что электричество является одной из наиболее распространенных причин производственных травм, и поэтому как работодатели, так и работники должны учитывать и уважать его.[17] [Уровень V]

Снижение риска поражения электрическим током в медицинских учреждениях включает выполнение стандартных протоколов безопасности и обеспечение отсутствия электрического риска в рабочей среде. В процедурных кабинетах это может включать использование системы мониторинга электрических параметров, формулирование процедур на случай электрических неисправностей и пожаров, а также стандартную проверку устройств как на безопасность, так и на производительность. [18] [Уровень 5]

Практика техники безопасности является общепринятой стратегией, используемой в промышленности и системе здравоохранения для обеспечения постоянного поддержания компетентности в обучении. Что касается электробезопасности, моделирование реальных случаев оказалось эффективным способом развития и укрепления навыков электробезопасности.[19] [Уровень 5] Такие методы могут быть полезны при использовании на рабочих местах для обеспечения высочайшего уровня безопасности при работе с электричеством.

Электрическая безопасность является важным аспектом общей безопасности на рабочем месте, целью которого является снижение травм и смертей, связанных с поражением электрическим током. Строгое соблюдение стандартов OSHA имеет решающее значение для обеспечения безопасности всех сотрудников на рабочем месте.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Майклс Д., Бараб Дж. Администрация по охране труда, 50 лет: Защита работников в меняющейся экономике. Am J Общественное здравоохранение. 2020 Май; 110(5):631-635. [Бесплатная статья PMC: PMC7144438] [PubMed: 32191515]
2.: Рахмани А., Хадем М., Мадресе Э., Агаи Х.А., Раей М., Карчани М. Описательное исследование несчастных случаев на производстве и их причин среди компаний по распределению электроэнергии Рабочие восьмилетнего периода в Иране. Саф Здоровье Работа. 2013 сен;4(3):160-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3791088] [PubMed: 24106647]
3.: Fish RM, Geddes LA. Проводимость электрического тока к телу человека и через него: обзор. Эпластика. 2009 12 октября; 9:e44. [Бесплатная статья PMC: PMC2763825] [PubMed: 19907637]
4.: Блюменталь Р. Взрывные эффекты молнии: каковы риски? Академия судебно-медицинской экспертизы. 2016 март;6(1):89-95. [Бесплатная статья PMC: PMC6474511] [PubMed: 31239875]
5.: Сэнфорд А., Гамелли Р.Л. Молниеносные и термические поражения. Handb Clin Neurol. 2014;120:981-6. [PubMed: 24365365]
6.: Zemaitis MR, Foris LA, Lopez RA, Huecker MR. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 августа 2021 г. Электрические травмы. [PubMed: 28846317]
7.: Теодореану Р., Попеску С.А., Ласкар И. Электротравмы. Измерение биологических показателей как фактор прогноза локальной эволюции поражений электрическим током. Джей Мед Лайф. 2014 15 июня; 7 (2): 226-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4197509] [PubMed: 25408731]
8.: Унгуряну М. Поражение электрическим током — стратегия лечения (изложение случая). Джей Мед Лайф. 2014 г., октябрь-декабрь; 7 (4): 623-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4316151] [PubMed: 25729443]
9.: Веснер М.Л., Хики Дж. Долгосрочные последствия электротравмы. Кан Фам Врач. 2013 сен; 59 (9): 935-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3771718] [PubMed: 24029506]
10.: Dosdall DJ, Fast VG, Ideker RE. Механизмы дефибрилляции. Анну Рев Биомед Инж. 2010 15 августа; 12: 233-58. [Бесплатная статья PMC: PMC3984906] [PubMed: 20450352]
11.: Кордеро И. Электрохирургические аппараты — как они работают и как их безопасно использовать. Общественное здоровье глаз. 2015;28(89):15-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4579996] [PubMed: 26435589]
12.: Choi EJ, Choi YM, Jang EJ, Kim JY, Kim TK, Kim KH. Нейронная абляция и регенерация в практике боли. Корейский Джей Пейн. 2016 янв; 29(1):3-11. [Бесплатная статья PMC: PMC4731549] [PubMed: 26839664]
13.: Чепмен К.Б., Юсеф Т.А., Виссерс К.С., ван Хелмонд Н., Д. Стэнтон-Хикс М. Очень низкие частоты поддерживают облегчение боли при стимуляции дорсальных корешковых ганглиев: оценка снижения частоты нейростимуляции дорсальных корешковых ганглиев. Нейромодуляция. 2021 июнь; 24 (4): 746-752. [PubMed: 33227827]
14.: Рамасуббу Р. , Ланг С., Кисс ЖТ. Дозирование электрических параметров при глубокой стимуляции мозга (DBS) при трудноизлечимой депрессии: обзор клинических исследований. Фронтовая психиатрия. 2018;9:302. [Бесплатная статья PMC: PMC6050377] [PubMed: 30050474]
15.: Burgess RC. Электробезопасность. Handb Clin Neurol. 2019;160:67-81. [PubMed: 31277877]
16.: Daniel JW, Botelho RV, Milano JB, Dantas FR, Onishi FJ, Neto ER, Bertolini EF, Borgheresi MAD, Joaquim AF. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг в хирургии позвоночника: систематический обзор и метаанализ. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2018 авг; 43 (16): 1154-1160. [В паблике: 30063222]
17.: Голизаде П., Онучукву И.С., Эсмаили Б. Тенденции катастрофических происшествий на производстве среди подрядчиков-электриков, 2007-2013 гг. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 May 12;18(10) [бесплатная статья PMC: PMC8151974] [PubMed: 34066030]
18. Группа по электробезопасности 3 свыше 1000 в: Группа допуска по электробезопасности