Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ fame: ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Fame Phoenix Contact ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅ с доставкой

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² цСпях Π’Π’ ΠΈ ВН

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ схСмах с ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² цСпях Π’Π’ ΠΈ ВН.

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рассмотрСно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… цСпях ΠΈ цСпях напряТСния.

Рассмотрим Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ схСмы с ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° FAME ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Β«PHOENIX CONTACTΒ».

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… цСпях

Богласно ПУЭ 7-ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 3.4.16:

Π’ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ 3.4.7 говорится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΊ ΠΈ испытаний Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠžΠ‘Π―Π—ΠΠ’Π•Π›Π¬ΠΠž Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ с использованиСм ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° FAME (PHOENIX CONTACT)

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘Π˜-4 ΠΈ Π‘Π˜-6 (Π—ΠΠž «ЧЭАЗ»)

НСдостатки ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° POCON (Weidmuller)

Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ

Π’ этом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ рабочая ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° установлСна Π² Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ, соотвСтствСнно Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: 2-1, 4-3, 6-5, 8-7, 10-9, 12-11, 14-13, 16-15, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замыкания Π½Π° трансформаторС Ρ‚ΠΎΠΊΠ°

Π’ этом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ рабочая ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° снята, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: 2-1, 4-3, 6-5, 8-7, 10-9, 12-11, 14-13, 16-15 – Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ испытаний (Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ тСстирования)

Π’ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ вставляСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с установлСнными тСстовыми Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°ΠΌΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСстовыС схСмы.

На рис.1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

Рис.1 β€” Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ

НиТС прСдставлСны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΊ трансформаторам Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π² цСпях напряТСния

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ использования ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² цСпях ВН ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, являСтся отсутствиС Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС такая установка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠšΠ—. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ устройство, достаточно лишь ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ разомкнутся.

Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ эксплуатации)

Π’ этом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ рабочая ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° установлСна Π² Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: 2-1, 4-3, 6-5, 8-7, 10-9 β€” Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π² цСпях ВН – Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ВН

Π’ этом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ рабочая ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° снята, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: 2-1, 4-3, 6-5, 8-7, 10-9 – Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ испытаний (Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ тСстирования)

Π’ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ вставляСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с установлСнными тСстовыми Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°ΠΌΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСстовыС схСмы.

НиТС прСдставлСны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΊ трансформаторам напряТСния.

ВсСго Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ! Π”ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… встрСч Π½Π° сайтС Raschet.info.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях

БдСлано в России

28.01.2021


Π’ 2017 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ компания «ЀСникс ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π Π£Π‘Β» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° производство Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ России.


НомСнклатура выпускаСмых ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя устройства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… пСрСнапряТСний, элСктротСхничСскиС ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹, источники питания, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ.


Компания «ЀСникс ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π Π£Π‘Β» сСртифицирована для выпуска стандартного ΠΈ взрывобСзопасного оборудования Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трСбованиями ΠΈ трСбованиями ВСхничСского Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π’Π°ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ союза (Π’Π  Π’Π‘).


Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Ρƒ Β«Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ Π² России»


Phoenix Contact — Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ Π² России!

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° YouTube-ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ FAME


Π’ ΠΌΠ°Π΅ 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ производство ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрии FAME Π½Π° Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π΅ «ЀСникс ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Β» Π² России. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ производитСлям систСм Ρ€Π΅Π»Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (РЗА ΠΈ ПА) Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ максимальноС количСство оборудования, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² России.


На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ производство Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² FAME. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… FAME-WP ΠΈ тСстовых ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ FAME-TP(C) Π² России Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапах.


Π’ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° производства Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² FAME Π² России, ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСртификат Π’Π Π’Π‘, срок дСйствия Π΄ΠΎ 2025 Π³ΠΎΠ΄Π°.

  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌ FAME

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° для Вас

  • Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  • Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ части Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пластикового корпуса.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΆ – всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² самом Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅.
  • Π£Π΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π² эксплуатации – сохранСна Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Π‘Π˜.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ – позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ большС Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ряд.
  • ΠΠ°Π³Π»ΡΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ Π² цСпях трансформаторов Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.

ЭлСктротСхничСскиС ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹


ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ Phoenix Contact Π² России располагаСт самыми соврСмСнными Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ машинами для создания Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅Β  ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β  стандартизовано для всСх производствСнных  ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ качСства выпускаСмых Π² России ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ.

  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ сСртификат Π’Π  Π’Π‘ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° для Вас

  • Π’ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹ сСрии UT – запатСнтованная тСхнология Reakdyn Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ослабСвания Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°.
  • ΠŸΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹ сСрии ST – Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • ΠšΠΎΡ€ΠΏΡƒΡ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° 6.6, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (класс V0).
  • Российский сСртификат взрывобСзопасного исполнСния (Ex e).
  • Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ эксплуатации ΠΎΡ‚ -60 Π΄ΠΎ +130 Β°Π‘.

НомСнклатура ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ


Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ список ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹


Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ Phoenix Contact.

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° YouTube-ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ питания ΠšΠ’ΠΠ’


БСрия ΠšΠ’ΠΠ’ – это ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅, вибростойкиС, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ источники питания, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для российских условий эксплуатации функциями ΠΈ характСристиками. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‚ 100% тСстированиС.


  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠšΠ’ΠΠ’ [PDF]

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° для Вас

  • Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ AC/DC Π²Ρ…ΠΎΠ΄ с элСктричСской ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 300 Π’ АБ.
  • Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ эксплуатации ΠΎΡ‚ -25 Π΄ΠΎ +70 Β°Π‘, Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ испытания Π½Π° запуск ΠΏΡ€ΠΈ -40 Β°Π‘.
  • Уникальная конструкция с высокоэффСктивным Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обСспСчиваСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок слуТбы.
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ DC OK.
  • Гарантия 5 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° источники питания ΠΈ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ сСрии ΠšΠ’ΠΠ’.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ гарантия Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠšΠ’ΠΠ’


Phoenix Contact ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срок Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ источников питания ΠΈ Π΄ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠšΠ’ΠΠ’ с 3 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.


Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ листовку

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹


Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания ΠšΠ’ΠΠ’: ЭМБ, климатичСская ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ вибростСнд.

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° YouTube-ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅

Устройства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… пСрСнапряТСний (Π£Π—Π˜ΠŸ) сСрии TT


БСрия TT – это Π£Π—Π˜ΠŸ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… пСрСнапряТСний ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ интСрфСйсных Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π² систСмах Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ устройства ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹Β  ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ примСнСния Π² Π½Π΅Ρ„Ρ‚Π΅Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ химичСской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² России.

  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ΠŸ сСрии Π’Π’

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° для Вас

  • ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½: ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° 6,2 ΠΌΠΌ.
  • Удобство ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΆΠ°: ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ° для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ экрана кабСля.
  • НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ зазСмлСнию: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ шинС PE Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с DIN-Ρ€Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ.
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сквозной ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ установлСнных Π² ряд Π£Π—Π˜ΠŸ: каТдая выходная ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • ВысокиС значСния разрядных Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²: In(8/20)=5 кА, Imax(8/20)=10 кА Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки изготовлСния ΠΈ поставки.
  • Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ российского производства.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅ΠΉΡΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π»Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈ PLC INTERFACE


PLC INTERFACE прСдставляСт собой сСмСйство ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π»Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΉ для построСния интСрфСйсного уровня систСм управлСния. БСмСйство Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΠ°ΠΊ стандартныС вСрсии Ρ€Π΅Π»Π΅ с 1-ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 2-мя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спСциализированныС исполнСния, способныС Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ сСртификат соотвСтствия Π’Π  Π’Π‘

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° для Вас

  • ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ исполнСниС – ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΉ 6,2 ΠΈΠ»ΠΈ 14 ΠΌΠΌ.
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π»Π΅ Π² сборС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ позициями.
  • Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΉ с элСктромСханичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π»Π΅.
  • Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ: Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹ Push-in.
  • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исполнСния ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΉ: для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ оборудования, со встроСнными Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ быстроС распрСдСлСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° посрСдством Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ·Π΅Π»Π΅: Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

ΠœΠΎΡ€ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ засорСнии Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ содСрТания ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эфиров ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (ΠœΠ­Π–Πš) Π² Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ·Π΅Π»Π΅

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для смягчСния воздСйствия биодизСля Π½Π° ΠΈΡ… Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ЭкспСрты ΠΏΠΎ морскому Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρƒ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ростС числа моряков, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ засорСниС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ содСрТания ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эфиров ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (ΠœΠ­Π–Πš) Π² дизСльном Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡˆΠΊΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ останавливаСтся.

Π’ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ содСрТаниС FAME Π² дизСльном Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π΅ составляСт 7%. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ заявляСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π½Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Β» ΠΏΠΎ β€‹β€‹ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ содСрТания FAME.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ возобновляСмому транспортному Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρƒ (RTFO), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Ρ€ государствСнной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ выбросов ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ транспортом Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊ 2032 Π³. содСрТаниС FAME Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 12,4%.Β 

НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π°Π»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ MDL, Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΡƒ дизСльного Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°, Π½Π΅ содСрТащСго FAME, Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ этого Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ карбоновая кислота Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для моряков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ приходится Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ свои Π»ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ· канистр ΠΈΠ· Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса.

RYA сообщаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя поставщики Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° Π½Π΅ обязаны Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ FAME Π² Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ, поставляСмоС для использования ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судами, Π² соотвСтствии с ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ возобновляСмому транспортному Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρƒ (RTFO), вСсьма вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ FAME. ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ поставщиками своих ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎ RTFO являСтся практичСской Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

FAME Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ Π² дизСльном Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹Π»Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ: Peter Weide/Marine 16

FAME производится ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ масла, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ масла. Он производится Π² соотвСтствии со стандартами ΠΈ тСстируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² дизСльноС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… усилий ΠΏΠΎ сниТСнию загрязнСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ производствСнных Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚.

ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€ Π’Π°ΠΉΠ΄Π΅ β€” содирСктор ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Marine 16, британского производитСля Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… присадок, биологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ срСдств для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ обслуТивания Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Он сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ «большой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» для коммСрчСского судоходства.

Он Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» с ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ союзом Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² John Deere ΠΈ поставщиками Marine 16, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ для Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ химичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ FAME Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ Π² дизСльном Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты.

β€˜ΠΠ° Π»ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ карбоновая кислота опускаСтся Π½Π° Π΄Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΠ°. Когда Π²Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½ взбалтываСтся ΠΈ всасываСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ, Π³Π΄Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€, ΠΈ ваш Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ останавливаСтся», β€” объяснил Π’Π°ΠΉΠ΄Π΅.

Он сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠœΠ­Π–Πš, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ растСния, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, поэтому Π΄ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ нСльзя Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.

Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ это нСцСлСсообразно, ΠΈ Π’Π°ΠΉΠ΄Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнный способ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ окислСниС для Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ β€” Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ антиоксидант. Он сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· дизСльного Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиоксиданта, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ FAME ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ гигроскопичСн, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянноС Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΠ° для прСдотвращСния образования кондСнсата.

Если судно ставится Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ», Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ силикагСлСвый сапун.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ниТС…

По Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π΄ΠΎ 40% Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ столкнутся с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² своих Π΄ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… двигатСлях, ΠΈ компания Marine 16 Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ антиоксиданты с Π΄ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ FAME. .

Π’Π°ΠΉΠ΄Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ присадки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ использовались Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² разлоТСния FAME. Он сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, поглощая Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

β€˜ΠžΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ дСсятилСтия Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ насыщСнная Π²ΠΎΠ΄Π° Π² дизСльном Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ для соврСмСнного двигатСля. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ со Π΄Π½Π° Π±Π°ΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ гигроскопичСский эффСкт ΠœΠ­Π–Πš ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Π°ΠΊΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ получаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ насыщСнноС Β«Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅Β» дизСльноС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ; Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ Π²Π΅Ρ‰ΡŒ для соврСмСнного дизСля. Напротив, наша философия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π² нашС дизСльноС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ковшом», β€” пояснил ΠΎΠ½.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ высказаны опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° E10, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» прСдставлСн Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π² сСнтябрС 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° старыС подвСсныС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ E5, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ смСсь с 5% этанола; ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ заявило, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ доступСн Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… пяти Π»Π΅Ρ‚, хотя ΠΈ станСт Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹Π»ΠΎ, выходящиС ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ: Peter Weide/Marine 16

ЭкспСрт ΠΏΠΎ двигатСлям Π‘Ρ‚ΡŽ Дэвис, ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ для Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π³ΠΎ издания Yachting Monthly Β«Practical Boat OwnerΒ», Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этанол ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ пластик, Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ стСкловолокно, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ уплотнСния ΠΈ шланги. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ запускС, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ расходС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом этанол Π½Π° 34% ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ энСргоСмкий, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½.

MDL, Π»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Premier Marinas ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ E10 ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.

Компания Premier заявила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС Soltron Π²ΠΎ всС своС дизСльноС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Β«ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ выбросы ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ²Β».

Ворговая ассоциация ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°, Ассоциация Π΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡŒΡŽΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π˜Ρ€Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ (UKIFDA) заявила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΉ Π½Π΅ извСстно ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой Π² дизСльном Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ извСстно ΠΎ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… совмСстимости ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²Β» со старым ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. .

РСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ хранСния дизСльного Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ уплотнСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ присадки послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ со спСциалистом.


Подписка Π½Π° СТСмСсячный ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» Yachting Monthly стоит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 40% мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ .

ΠŸΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ издания доступны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Magazines Direct, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ послСдниС прСдлоТСния .

YM Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ‚ вашСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅.

      • ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ своС морскоС мастСрство Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ с совСтами, совСтами ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… экспСртов
      • БСспристрастныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… яхт ΠΈ оборудования
      • ΠŸΡƒΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ мСста вашСй ΠΌΠ΅Ρ‡Ρ‚Ρ‹

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Facebook , Twitter ΠΈ Instagram.


Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ FAME: влияниС Π½Π° принятиС клиничСских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Interv Cardiol. 2016 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 11(2): 116–119.

doi:Β 10.15420/icr.2016:14:3

1 ΠΈ 2

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± авторских ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности РСзСрвная ангиография для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ многососудистого состояния (FAME) ΠΈ чрСскоТноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° плюс ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сравнСнии с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (FAME II). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих исслСдований ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ продСмонстрировали ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с FFR для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти стСноза. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСской примСнимости Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно Π±Π΅Π· обсуТдСния ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ здСсь.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ишСмия, ангиография, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, FAME

НаличиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ для опрСдСлСния сСрдСчно-сосудистого исхода [1–3], поэтому Π΅Π΅ идСнтификация Π²Π°ΠΆΠ½Π°. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ангиографичСскиС пораТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (FFR). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅-ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС Π²ΠΎ врСмя максимального ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, FFR ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию Π²ΠΎ врСмя стрСсса. Π’ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ПСйлс ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ индСкс FFR Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стСнозом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с использованиСм Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… стрСсс-тСстов (Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст, сканированиС с Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ стрСсс-эхокардиограмма) [4]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… этого исслСдования, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ FFR 0,75 Π² качСствС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° для различСния ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ишСмиСй ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ишСмиСй ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (см., Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€).

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ (П) ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ (Π›) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (БА) вмСстС с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЀРК Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ

(А) Диагностика На ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρƒ 67-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° критичСских ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π° ПКА ΠΈ L, ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… КА (ΠžΠšΡ…), с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСднСй части ΠŸΠœΠ–Π’. Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ RCA ΠΈ LCx стСнтами с лСкарствСнным ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ (DES) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ всСх симптомов. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° выявила Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнта Π½Π° ПКА ΠΈ Π›ΠŸ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания Π² срСднСй части ΠŸΠœΠ–Π’. (B) Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ FFR, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявил гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (FFR = 0,67), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнтирования срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠŸΠœΠ–Π’. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ограничСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния.

Π’ исслСдовании DEFER (отсрочка ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ чрСскоТной Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ишСмии) прогностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ протСстирована Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [5]. ИсслСдованиС DEFER Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ для изучСния бСзопасности ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² отсрочки стСнтирования ΠΏΡ€ΠΈ ангиографичСских (FFR>0,75) стСнозах. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности 325 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° чрСскоТноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (Π§ΠšΠ’) ΠΈΠ·-Π·Π° ангиографичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ стСноза >50 %, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π§ΠšΠ’, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π§ΠšΠ’. Π§ΠšΠ’ выполняли нСзависимо ΠΎΡ‚ значСния ЀРК Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π§ΠšΠ’. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π§ΠšΠ’ Π§ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ЀРК Π±Ρ‹Π» ≀0,75, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ЀРК Π±Ρ‹Π» >0,75. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ бСссобытийной выТиваСмости Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… отсрочСнного лСчСния ΠΈ Π§ΠšΠ’ (89). ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 83 % соотвСтствСнно; Ρ€=0,27). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этого исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большоС количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π§ΠšΠ’ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ишСмии, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ FFR. Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию частоты нСблагоприятных сСрдСчных событий ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса [5]. ВслСд Π·Π° исслСдованиСм DEFER Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдования Β«Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сравнСнии с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ многососудистого состояния» (FAME) [6] ΠΈ «ЧрСскоТноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° основС частичного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° плюс ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сравнСнии с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца» (FAME II). ) [7] исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ прСимущСств ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² рСваскуляризации ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ FFR ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с соврСмСнной мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца.

Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ испытаний FAME Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° наш Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ процСсс принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ исслСдовании FAME сравнивали Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стратСгии рСваскуляризации Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ многососудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (MVD): стандартный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ ангиографичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ (рСваскуляризация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стСнозом >50 %) ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ FFR (рСваскуляризация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с FFR ≀0,80).[6]

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ наблюдСния пСрвичная конСчная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (комбинация смСрти, ИМ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризации) Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ЀРК-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ с ангиографичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ (13,2 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 18,3%; p=0,02). Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ смСртности ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (1,8 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 3,0 %; p = 0,19) ΠΈ сниТСниС частоты ИМ (5,7 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 8,7 %; p = 0,07) Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, сниТСниС частоты ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” нСопрСдСлСнная вторичная конСчная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€” (7,3 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 11,1 %; p = 0,04) Π±Ρ‹Π»ΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством стратСгии FFR Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства стСнтов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства контраста ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ облучСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚, связанных с ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ сходным ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Ссли Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ FFR.[6]

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ послС индСксной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.[8] ВпослСдствии, ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, риски для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ.[9] Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, исслСдованиС FAME Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ продСмонстрировало Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ прСвосходство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ FFR, подтвСрТдая ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π° Π½Π΅ анатомичСская рСваскуляризация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ стандартом лСчСния Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ИсслСдованиС FAME II

ИсслСдованиС FAME II Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ для выяснСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π§ΠšΠ’ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… стСнозов (Ρ‚. ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы.[7] Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π² это исслСдованиС Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ остановлСн ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ бСзопасности послС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ 1220 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° наблюдСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² показатСлях частоты ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (кумулятивная частота смСрти, ИМ ΠΈΠ»ΠΈ срочная рСваскуляризация). ) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π§ΠšΠ’ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Частота событий ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° прСвосходство стСнтирования стСнтами с лСкарствСнным ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ (Π‘Π›ΠŸ) Π² сочСтании с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (4,3 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 12,7 %; p<0,001) со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм частоты ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. рСваскуляризация (1,6 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 11,1 %; p<0,001). Однако ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΈΠ»ΠΈ ИМ Π½Π΅ различался ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стратСгиями.[7] ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пополнСния ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° эти послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пораТСния с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ FFR ≀0,80 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π° Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Как ΠΈ Π² исслСдовании FAME, Π² исслСдовании FAMOUS-NSTEMI здСсь ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π²Π΅ стратСгии принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° экстрСнноС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 72 часов послС острого ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ события, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ишСмиСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС индСксного ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ события. [10] ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, основанноС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ FFR Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ FFR. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ЀРК ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Ρƒ 21,6 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию частоты рСваскуляризации. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, исход для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ сходными, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с FFR-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ частота ИМ, связанных с ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½ΠΎ частота спонтанных ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных сСрдСчных событий Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСсяцСв. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.[10] Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований FAME, подчСркивая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ишСмиСй, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π² этой популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС FFR продСмонстрировало Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дискрСтным стСнозом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ FFR 0,75, Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ индуцируСтся ишСмия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… стрСсс-тСстов. [4] Авторы сообщили ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ FFR для выявлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ишСмии Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 88 % со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 100 %. Π₯отя эта Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ являСтся Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прогностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт <100 %.

  1. Максимальная вазодилатация ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих сосудов являСтся прСдпосылкой для измСрСния FFR, согласно сторонникам, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма сосудов Π²ΠΎ врСмя манипуляций с Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ.[11] Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вазоконстрикция ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих сосудов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаях усилСния ортосимпатичСской активности, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятного воздСйствия Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ основного атСросклСроза Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ вазоконстрикции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сосуда ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ зафиксированной обструкции.[12] Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ FFR 0,75 Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вся вазомоторная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ устраняСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ значСния 0,72 Π²ΠΎ врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-опосрСдованной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ вазоконстрикции. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЀРК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЀРК, наблюдаСмоС Π²ΠΎ врСмя повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

  2. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ измСрСния ЀРК основаны Π½Π° максимальной Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ввСдСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΠΎ ряду тСхничСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ способ ввСдСния [13–15]. ]

  3. Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ЀРК Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСрСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ давлСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊ сдавлСнному ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ (ЀРКмио = [Pd–Pv]/[Pa–Pv] ). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ FFR = Pd/Pa, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ использованиС этого индСкса.[11] Однако Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ тСорСтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ с гипотСтичСским Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя максимальной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Pd: 75 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.; Pa: 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.; Pv: 0) расчСтноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ FFR 0,75 ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 0,71, Ссли Pv = 15 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, пропуск измСрСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Pv) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ показатСля FFR [16]. Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ матСматичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ со значСниями Pd ΠΈ Pa ​​от 50 Π΄ΠΎ 140 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ значСниями Pv ΠΎΡ‚ 0,5, 10 ΠΈ 15 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2,87 % испытанных ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΊ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ высокой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ FFR, Ссли Π±Ρ‹ Pv Π½Π΅ учитывался. [17] НСдавний Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 1600 ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнозов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ FFR ΠΈ FFRmyo Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями Pv [18]. ЗначСния FFR Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ сСрой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (Ρ‚.Π΅. >0,80) Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ сСрой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (Ρ‚.Π΅. ≀0,75), подтвСрТдая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияниС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° FFR Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

  4. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ FFR ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ простой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-диастоличСского давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ [19] Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дисфункциСй Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с большой массой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с риском Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ индСксного пораТСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, исслСдоватСли исслСдования FAME Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния ЀРК Π² сторону 0,80 устранит Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стСноза с ЀРК ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 0,75 ΠΈ 0,80. БоотвСтствСнно, всС клиничСскиС испытания ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ рСгистры, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскоС прСимущСство рСваскуляризации ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ FFR ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со стратСгиями ΠΏΠΎΠ΄ ангиографичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 0,80. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ 16 % ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, исслСдованных с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ FFR, Π±Ρ‹Π»ΠΈ отнСсСны ΠΊ сСрой Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π° основании ΠΈΡ… значСния FFR.[20] ИзмСнСниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния FFR Π² сторону 0,80 повысит Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π·Π° счСт Π΅Π³ΠΎ спСцифичности. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния 0,75, Ρƒ нСбольшого числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² прСимущСствах стСнтирования. Если Π±Ρ‹ всС пораТСния ΠΎΡ‚ 0,75 Π΄ΠΎ 0,80 ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ количСству ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² прСимущСствах отсрочки стСнтирования, с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, хотя ΠΈ нСбольшим риском ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, рСстСноза, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта.

Adjedj ΠΈ соавт. ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ большой Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ 1459 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈ сравнили долгосрочныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ FFR Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сСрой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (0,75–0,80), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ рСваскуляризация, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСдикамСнтозная тСрапия. .[20] Частота ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных сСрдСчных событий (ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, ИМ ΠΈ любая рСваскуляризация) Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° сопоставима ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ рСваскуляризации (13,9 ΠΈ 11,2% соотвСтствСнно; p = 0,30), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ тСндСнция ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотС смСрти ΠΈΠ»ΠΈ ИМ наблюдалась Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (9.4 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 4,8 % соотвСтствСнно; Ρ€=0,06).

НС слСдуСт ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований FAME ΠΈ FAMOUS-NSTEMI. Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ индСкса FFR ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, склонных ΠΊ ишСмии, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстна.

Однако, нСсмотря Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ испытаний FAME, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ сСминары ΠΏΠΎ использованию ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ FFR ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ использованию FFR Π² качСствС диагностичСского инструмСнта Π² соотвСтствии с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ рСкомСндациями[21], фактичСская частота использования FFR Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ остаСтся Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ (<7 % Π² БША)[22]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня использования FFR; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ вопросы стоимости ΠΈ возмСщСния расходов, вСроятно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обоснованными ограничСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ людСй ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию FFR. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ прСпятствиС для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свободного использования Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя диагностичСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСно Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ с дальнСйшим Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ FFR, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ томографичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ [23,24] ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСствСнного ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ангиография.[25]

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0,75 ΠΈΠ»ΠΈ 0,80, сущСствуСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ риск Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если значСния FFR ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π° основС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля, Π° послС рассмотрСния всСй доступной клиничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… количСствСнных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ риска ΠΈ прСдпочтСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ FAME устранили послСдниС прСпятствия Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡŽ кардиологичСским сообщСством этой Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ диагностичСский фокус ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ смСщаСтся с анатомичСских характСристик Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нас ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡΠΌΡ‹ΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ наш Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π³Π΄Π΅ измСрСния FFR ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² <50 % случаСв. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π§ΠšΠ’ [26]. Однако потрСбуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ курс лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

1. Kaul S, Lilly DR, Gascho JA et al. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста с Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ-201 Ρƒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ: сравнСниС с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 1988; 77: 745–58. [PubMed] [Google Scholar]

2. Π‘Π΅Π»Π»Π΅Ρ€ Π“.А., Π—Π°Ρ€Π΅Ρ‚ Π‘.Π›. Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ ядСрной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² диагностику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 2000; 101:1465–78. [PubMed] [Google Scholar]

3. Hachamovitch R, Hayes SW, Friedman JD et al. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ краткосрочной выТиваСмости, связанной с рСваскуляризациСй, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π˜Π‘Π‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эмиссионной ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ со стрСссовой ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 2003;107:2900–7. 10.1161/01.CIR.0000072790.23090.41 [PubMed] [Google Scholar]

4. Pijls NH, De Bruyne B, Peels K et al. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тяТСсти стСнозов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. N Engl J Med. 1996; 334:1703–8. 10.1056/NEJM199606273342604 [PubMed] [Google Scholar]

5. Bech GJW, De Bruyne B, Pijls NH et al. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для опрСдСлСния цСлСсообразности ангиопластики ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ стСнозС. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 2001; 103: 2928–34. [PubMed] [АкадСмия Google]

6. Tonino PAL, De Bruyne B, Pijls NH et al. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ для руководства чрСскоТным ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. N Engl J Med. 2009; 360: 213–24. 10.1056/NEJMoa0807611 [PubMed] [Google Scholar]

7. De Bruyne B, Pijls NH, Kalesan B et al. Π§ΠšΠ’ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. N Engl J Med. 2012; 367:991–1001. 10.1056/NEJMoa1205361 [PubMed] [Google Scholar]

8. Pijls NH, Fearon WF, Tonino PA et al. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сравнСнии с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ для руководства чрСскоТным ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с многососудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: 2-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° исслСдованиСм FAME (Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сравнСнии с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ многососудистого состояния). J Am Coll ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ». 2010;56:177–84. 10.1016/j.jacc.2010.04.012 [PubMed] [Google Scholar]

9. van Nunen LX, Zimmermann FM, Tonino PA et al. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ для контроля Π§ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с многососудистым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (FAME): 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ исслСдованиСм. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2015; 386:1853–60. 10.1016/S0140-6736(15)00057-4 [PubMed] [Google Scholar]

10. Layland J, Oldroyd KG, Curzen N et al. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π² руководствС ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС FAMOUS-NSTEMI Британского Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° сСрдца. ЕвропСйскоС сСрдцС J. 2015; 36: 100–11. 10.1093/eurheartj/ehu338 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Pijls NH, De Bruyne B. pp. 83–114. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. АкадСмичСскоС ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠšΠ»ΡŽΠ²Π΅Ρ€. Π”ΠΎΡ€Π΄Ρ€Π΅Ρ…Ρ‚/Бостон/Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½. 2000. Π“Π»Π°Π²Π° 5. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ установка измСрСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

12. Heusch G, Baumgart D, Camici P et al. ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-адрСнСргичСская коронарная вазоконстрикция ΠΈ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 2000; 101:689–94. [PubMed] [Google Scholar]

13. Pijls NH, Tonino PA. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ максимальной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ: послСдний ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования частичного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4:1093–5. 10.1016/j.jcin.2011.08.007 [PubMed] [Google Scholar]

14. Nair PK, Marroquin OC, Mulukutla SR et al. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4:1085–92. 10.1016/j.jcin.2011.07.011 [PubMed] [Google Scholar]

15. De Luca G, Venegoni L, Iorio S et al. ВлияниС увСличСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4:1079–84. 10.1016/j.jcin.2011.08.004 [PubMed] [Google Scholar]

16. Layland J, Wilson AM, Whitbourn RJ et al. ВлияниС давлСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии Π½Π° принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с использованиСм Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (FFR) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ чрСскоТном Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅. Int J ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ». 2013; 167:951–3. 10.1016/j.ijcard.2012.03.087 [PubMed] [Google Scholar]

17. ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π“.Π’. Письмо Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ: ВлияниС давлСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии Π½Π° Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. J Инвазивная ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ». 2012;24:A43–4. [PubMed] [Google Scholar]

18. Toth GG, De Bruyne B, Rusinaru D et al. ВлияниС давлСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии Π½Π° измСрСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ 1600 ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнозах. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9: 453–9. 10.1016/j.jcin.2015.11.021 [PubMed] [Google Scholar]

19. Leonardi RA, Townsend JC, Patel CA et al. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ влияСт Π½Π° измСрСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊ Revasc Med. 2013;14:218–22. 10.1016/j.carrev.2013.06.001 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Adjedj J, De Bruyne B, FlorΓ© V et al. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 2016; 133:502–8. 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018747 [PubMed] [Google Scholar]

21. Windecker S, Kolh PH, Alfonso T et al. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ESC/EACTS ΠΏΠΎ рСваскуляризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ рСваскуляризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ЕвропСйского общСства ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ESC) ΠΈ ЕвропСйской ассоциации сСрдСчно-Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ (EACTS) Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ особом Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ ЕвропСйской ассоциации чрСскоТных сСрдСчно-сосудистых Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (EAPCI) Eur Heart J. 2014;2014 ;35:2541–619. 10.1093/eurheartj/ehu278 [PubMed] [Google Scholar]

22. Riley RF, Don CW, Powell W et al. Π’Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризации Π² БША с 2001 ΠΏΠΎ 2009 Π³.: Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ сниТСниС объСмов чрСскоТных ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2011;4:193–7. 10.1161/CIRCOUTCOMES.110.958744 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Wong DTL, Ko BS, Cameron JD et al. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ затухания Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ томографичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ прСдставляСт собой Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: сравнСниС с Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. J Am Coll ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ». 2013;61:1271–9. 10.1016/j.jacc.2012.12.029 [PubMed] [Google Scholar]

24. NΓΈrgaard BL, Leipsic J, Koo BK et al. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томографичСская ангиография ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ напряТСниС бляшки. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2016; 9:2. 10.1007/s12410-015-9366-5 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25.

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ fame: ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Fame Phoenix Contact ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅ с доставкой