Олег тришкин: Тришкин Олег Борисович биография и пресс-портрет

Хирургия №3

Колоректальный рак (КРР), или рак толстой и прямой кишки, занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости в России. Тревожным является тот факт, что на 100 новых больных раком ободочной и прямой кишки приходится более 70 умерших, из них на 1-м году с момента установления диагноза около 40%. Данное обстоятельство обусловлено тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71,4% больных раком ободочной кишки и у 62,4% в случаях заболевания раком прямой кишки. Установление первичного диагноза рака ободочной кишки до настоящего времени значительно запаздывает, и в большинстве случаев больные поступают в специализированные учреждения с распространѐнными формами новообразования. Одна из причин запущенности рака ободочной кишки заключается в том, что население плохо информировано о различных проявлениях данного заболевания, а также недостаточно полно эти вопросы освещены в специальной медицинской литературе. Таким образом, острым остается вопрос профилактики этого заболевания.

Факторы риска — избыточная масс тела, отсутствие физической нагрузки (гиподинамия), алкогольные напитки, курение табака, возраст (риск развития КРР увеличивается с возрастом, около 98% больных старше 40 лет), наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, полипов толстой кишки, особенно семейный полипоз), наследственный фактор (наличие КРР у близких родственников).

Выделяют — первичную профилактику (включает здоровый образ жизни и рациональной питание), вторичную профилактику (скрининг – раннее выявление заболевания в бессимптомную фазу с целью снижения заболеваемости и смертности) и третичная профилактика – профилактика рецидива заболевания.

Первичная профилактика колоректального рака в общей популяции подразумевает:

• высокое содержание в пищевом рационе фруктов и овощей;
• содержание пищевых волокон в пищевом рационе не менее 30 г;
• умеренное употребление красного мяса и жиров;
• физическую активность;
• контроль массы тела;
• ограниченное употребление алкоголя, курение.

Вторичная профилактика — скрининг колоректального рака. Своевременное выявление рака толстой кишки предполагает диагностику его на ранних доклинических стадиях, когда отсутствуют любые клинические проявления этого заболевания. Раннее выявление колоректального рака проводится с помощью анализа кала на скрытую кровь и эндоскопических методов исследования толстой кишки. В возрастной группе до 50 лет риск развития колоректального рака меньше, поэтому все рекомендации скрининга в общей популяции относятся к возрастной группе старше 50 лет.

Основным методом скрининга является «гемоккульт-тест» – метод выявления скрытой крови в кале пациента. Основанием для проведения указанного теста является то, что задолго до появления клинических симптомов заболевания в каловых массах могут быть выявлены кровь и другие компоненты ткани, и именно этот анализ может помочь раннему выявлению и проведению скрининга колоректального рака у бессимптомных пациентов. К основным достоинствам этого метода следует отнести простоту исследования и его относительную дешевизну. Точность результатов составляет всего около 50–60%.

ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ — «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ.

Фибронолоноскопия позволяет выявить новообразования в кишечнике с вероятностью более 95%. Благодаря высоким показателям точности и эффективности именно колоноскопия сегодня является предпочтительным методом исследования для обнаружения рака кишечника. Этот метод не только визуализирует новообразования толстой кишки, но и позволяет произвести биопсию с забором материала для последующего морфологического изучения.

Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография уточняют распространенность процесса по брюшной полости.

Опухолевые маркеры (РЭА) – вспомогательная роль, самостоятельного значения для установления диагноза не имеют, имеют значение только для оценки динамики процесса.

Третичная профилактика – профилактика рецидива заболевания.

Лица с высоким и умеренным риском развития колоректального рака должны обследоваться более часто и интенсивно, чем лица в общей популяции. В отношении КРР в группу повышенного риска входят лица, имеющие родственников первой линии – отца, мать, брата или сестру, страдавших КРР. При обнаружении колоректального рака у пациента надо подвергать скринингу его родственников 1-й степени родства начиная с 40 лет.
Если колоректальный рак обнаруживается у двух родственников 1-й степени родства в возрасте менее 50 лет, то скрининг начинается в возрасте на 10 лет моложе самого молодого больного в семье (колоноскопии проводятся с интервалом 3-5 лет). При предраковых заболеваниях КРР наследственного характера возраст начала скрининга более молодой (например, при риске семейного аденоматозного полипоза – с 10-12 лет), а интервал обследований – каждые 2 года.

При обнаружении полипа– показана колоноскопия через короткий интервал времени. Это необходимо для исключения высокорасположенных синхронных аденом. После удаления выявленного аденоматозного полипа, контрольная колоноскопия показана через 6 месяцев, затем через 1-2 года. В последующем при отрицательном результате она проводится с 5-летним интервалом.

При неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника показаны каждые 1-2 года контрольные колоноскопии, множественные биопсии, выявление участков дисплазии. После оперативного лечения по поводу КРР случаи возможных рецидивов проявляются в 5-летний период (80% рецидивов наблюдается в течение первых двух лет). Этим больным колоноскопия проводится каждый год в течение первых двух лет, а в последующем – с интервалом в 2 года.

Гордость Петербурга и дилемма России

Энергетика Санкт-Петербурга отличается от многих других регионов наличием масштабных проектов.

Чтобы достичь такого уровня, потребовался не один год, зато теперь северная столица может гордиться званием первооткрывателя серьезных энергетических программ. Об итогах прошлой пятилетки, отраслевых планах на будущее, а также о возможном использовании альтернативного топлива «ЭПР» рассказал председатель Комитета по энергетике и инженерному обеспечению администрации Санкт-Петербурга Олег Тришкин.

– Еще пять лет назад инженерный энергетический комплекс Санкт-Петербурга был в «загоне», мы стояли на пороге энергетической катастрофы, – считает он. – Не было инвестиций на новые энергетические проекты, испытывали проблемы социальные объекты и жилой фонд. Тем не менее за прошедшие годы нам многое удалось сделать.
Петроградский «пионер»

Действительно, в городе введены уникальные объекты. Гордость петербургских энергетиков и яркий пример государственно-частного партнерства – совместный с ОАО «Газпром» проект по модернизации систем теплоснабжения нескольких районов Петербурга. В конце прошлого года закончена реконструкция теплосистем Петроградского района, в этом году будет завершен Курортный район, в следующем закончится модернизация систем теплоснабжения Петродворцового района.

Как подчеркнул О. Тришкин, впервые в России подобный проект был осуществлен не на бюджетные деньги, а за счет инвестора – в данном случае «Газпрома».

– Совместно с «Газпромом» и при отсутствии законодательной базы мы выработали приемлемую финансовую, экономическую и юридическую модель проекта, что позволило выполнить эту масштабную реконструкцию, – сказал глава комитета по энергетике. – Бюджет Петербурга участвовал лишь в финансировании работ по замене внутридомовых сетей в жилых домах района. Теперь Петроградка – самая инвестиционно привлекательная часть города. К тому же за время реализации проекта при финансовом участии инвестора было расселено более трех тысяч коммунальных квартир – теперь это совсем другой, новый район.

Схема, использованная в данном проекте, частично легла в основу федеральной законодательной базы о концессиях и частно-государственном партнерстве. Впервые внедренный в Петербурге, проект будет реализовываться и в других регионах страны. Северной столице не привыкать к «первооткрывательству». Так, Санкт-Петербург – единственный город в стране, имеющий полную нормативную и законодательную базу по развитию электроэнергетического инженерного комплекса, новый генеральный план до 2015 года с перспективой до 2025 года, утвержденные генеральные схемы электро-, тепло-, газо- и водоснабжения до 2015 года с перспективой до 2025 года. Под реализацию генеральных планов были заключены соответствующие соглашения и с ОАО «Газпром», и с РАО «ЕЭС России». Как отметил О. Тришкин, это не бумажный продукт, а инструмент, с помощью которого развивается инженерный комплекс.

– Не многие города России имеют и программу комплексного развития коммунального комплекса, – считает О. Тришкин. – Даже при отсутствии необходимой законодательной базы мы легитимно приняли такую программу. Кроме того, Петербург еще до принятия на федеральном уровне утвердил планы по присоединениям и плату за подключения. Таким образом, мы выполняем все планы и программы в соответствии с принятыми документами, обеспечиваем все крупные инвестиционные проекты Санкт-Петербурга, все подписанные соглашения в части инженерного комплекса. Программа комплексного развития позволяет нам обеспечить в полном объеме все жилищное и гражданское строительство – программы, сроки и источники финансирования уже расписаны.

Самая современная – будет

На сегодняшний день в Петербурге нет серьезных проблем с подключением и присоединением новых кварталов жилой застройки: речь идет, в частности, о крупных жилых районах в юго-западной части города. В части инженерного обеспечения город также выполняет все обязательства и перед горожанами, и перед инвесторами.

Хотя именно последние доставляют определенные хлопоты отраслевым «главам» города. Например, в отношении прежних инвесторов проекта Юго-Западной ТЭЦ О. Тришкин сказал, что «в условиях кризиса многие крупные инвесторы оказались в сложных условиях безденежья. Однако это не говорит о непрофессионализме менеджмента». Напротив, подчеркнул О. Тришкин, «дирекция Юго-Западной ТЭЦ сформирована из высококвалифицированных специалистов».

– Это уникальнейшая ТЭЦ, она не просто суперсовременная, она, наверное, станет самой лучшей в Европе: там применят самые современные технологии – удачное сочетание российских и зарубежных разработок в части оборудования. Все разговоры о том, что мы не будем ее строить, – неправда. Город получил от инвестора 100 процентов акций Юго-Западной ТЭЦ и принял целевую программу по окончанию строительства этой станции, предусмотрены все источники финансирования как из бюджета Санкт-Петербурга, так и за счет кредитов Сбербанка и ВТБ. Переговоры об этом проведены, деньги физически есть, соглашения находятся в стадии подписания. Более того, у нас есть обязательства перед партнерами, в частности жилым комплексом «Балтийская жемчужина», которую мы должны обеспечить и теплом, и электроэнергией. По планам, в конце следующего года состоится ввод первой очереди станции. (…)

26 мая 2009

Все публикации

SCIRP Открытый доступ

Издательство научных исследований

Журналы от A до Z

Журналы по темам

• Биомедицинские и биологические науки.
• Бизнес и экономика
• Химия и материаловедение.
• Информатика. и общ.
• Науки о Земле и окружающей среде.
• Машиностроение
• Медицина и здравоохранение
• Физика и математика
• Социальные науки. и гуманитарные науки

Журналы по тематике  

• Биомедицина и науки о жизни
• Бизнес и экономика
• Химия и материаловедение
• Информатика и связь
• Науки о Земле и окружающей среде
• Машиностроение
• Медицина и здравоохранение
• Физика и математика
• Социальные и гуманитарные науки

Публикация у нас

• Представление статьи
• Информация для авторов
• Ресурсы для экспертной оценки
• Открытые специальные выпуски
• Заявление об открытом доступе
• Часто задаваемые вопросы

Публикуйте у нас  

• Представление статьи
• Информация для авторов
• Ресурсы для экспертной оценки
• Открытые специальные выпуски
• Заявление об открытом доступе
• Часто задаваемые вопросы

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

	клиент@scirp. org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766
	Публикация бумаги WeChat

• Коррекция угла сустава при ревматоидном артрите и анализ ее достоверности на основе количественного определения фазовой дисперсии ()

  Яфей Оу, Прасун Амбалатанканди, Рюноскэ Фуруя, Тамоцу Камисима, Масаюки Икебе

  Открытый журнал медицинской визуализации Том 12 № 4, 31 октября 2022 г.

  DOI: 10.4236/ojmi.2022.124018
  6 загрузок  23 просмотров

• Заболеваемость и смертность, связанные с небезопасными абортами в Камеруне — трудности доступа к безопасным абортам: систематический обзор и метаанализ. Предложение по изучению ()

  Флоран Имеле Фуэлипак, Ако Уильям Таканг, Мосман Анимби Офех, Дженни Орнелла Маневун, Нсен Абенг, Гай Садеу Вафеу, Кристоф Лонци Саха

  Открытый журнал акушерства и гинекологии Том 12 № 10, 31 октября 2022 г.

  DOI: 10.4236/ojog.2022.1210093
  1 загрузок  12 просмотров

• Механические и микроструктурные характеристики армированных волокном композитных материалов()

  Яньбин Пан

  J. Minerals and Materials Characterization and Eng. Том 10 № 6, 31 октября 2022 г.

  DOI: 10.4236/jmmce.2022.106034
  2 загрузки  12 просмотров

• Оценка воздействия изменения землепользования и земного покрова на качество воздуха в Восточном Батон-Руж — Луизиана с использованием методов наблюдения Земли ()

  Дайана Б. Фримпонг, Яв А. Твумаси, Чжу Х. Нин, Абена Б. Асаре-Анса, Матильда Анокье, Присцилла М. Ло, Фаустина Овусу, Кэролайн Ю. Апраку, Речил Н. Д. Арма, Джудит Оппонг, Джон Б. Намвамба

  Достижения в области дистанционного зондирования Том 11 № 3, 31 октября 2022 г.

  DOI: 10.4236/ars.2022.113007
  3 загрузки  22 просмотра

• Выживаемость и ее предикторы среди больных туберкулезом, получающих лечение в отдельных медицинских центрах Аддис-Абебы, Эфиопия: ретроспективное когортное исследование ()

  Гирма Текетелеу, Гимай Медхин, Тефери Гедиф Фента

  Открытый журнал профилактической медицины Том 12 № 10, 31 октября 2022 г.

  DOI: 10.4236/ojpm.2022.1210017
  2 загрузки  11 просмотров

• Картирование наводнений в Мозамбике с использованием спутниковых данных Copernicus Sentinel-2()

  Йоу А. Твумаси, Эдмунд С. Мерем, Джон Б. Намвамба, Абена Б. Асаре-Анса, Джейкоб Б. Аннан, Чжу Х. Нин, Речел Н. Д. Арма, Кэролайн Ю. Апраку, Харриет Б. Йебоа, Джулия Атайи,

  Достижения в области дистанционного зондирования Том 11 № 3, 31 октября 2022 г.

  DOI: 10.4236/ars.2022.113006
  1 загрузок  10 просмотров

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

	клиент@scirp. org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766
	Публикация бумаги WeChat

Бесплатные информационные бюллетени SCIRP

Copyright © 2006-2022 Scientific Research Publishing Inc. Все права защищены.

верхний

Роб Вигант-младший и Боб Браун на радио Arm Wrestling Nation 18 │ 15 сентября 2013 г. • ARMWRESTLING • ARMWRESTLING NEWS XSPORTNEWS.COM

Автор
XSportNews

/ 16 сентября 2013 г. 16 сентября 2013 г. / ARMWRESTLING, Интервью /

Роб Виджант-младший и Боб Браун на радио Arm Wrestling Nation 18

На радио Arm Wrestling Nation в это воскресенье, 15 сентября, в 20:00 по восточному поясному времени моим гостем будет Роб Вигент-младший и чемпион мира Боб Браун

www. awnr.us

www.thearmtrainer.com

www.gulleygrip.com

www.umamiwater.com

Источник: Радио Arm Wrestling Nation на BlogTalkRadio

► Нажмите здесь, если хотите скачать или прослушать интервью в формате mp3 ◄

Подпишитесь на ► Радио Arm Wrestling Nation ◄ на странице в Facebook

_________________________________________________________________________________

В этом году Боб Браун выиграл бронзовую и золотую медаль на 35-м Чемпионат мира по армрестлингу 2013:

MASTER MEN ЛЕВЫЙ 80 КГ	MASTER MEN RIGHT 80 КГ
1. Пауэрс Кит. США	1. КОРИЧНЕВЫЙ БОБ. США
2. ОНДЕР ДУРСУН. ТУРЦИЯ	2. АНДРЕЙ МАЛАХОВ. РОССИЯ
3. КОРИЧНЕВЫЙ БОБ. США	3. НАКЕЛЬСКИЙ ЯКУБ. ШВЕЙЦАРИЯ
4. ХЕЙЗ ОЛИВЬЕ. БЕЛЬГИЯ	4. БОЙРАЗ ЙИЛМАЗ. ТУРЦИЯ
5. ПЕДРО ГАРСИЯ Д Л ТОРРЕ ХУАН. ИСПАНИЯ	5. КВАРТИРА ГОРД. КАНАДА
6. НИШИОКА КИЙОТАКА. Япония	6. ФОЛКОНЕР КЛЕЙТОН. КАНАДА
7. ЗАДНИЙ СТАФОН. ШВЕЦИЯ	7. ЭРМАННО МАРАНГОН. ИТАЛИЯ
8. СЕДЕРЛОФ ФРЕДРИК. ШВЕЦИЯ	8. САБАДОТТО ФЛАВИО. ИТАЛИЯ
9. ФОЛКОНЕР КЛЕЙТОН. КАНАДА	9. ХЕЙЗ ОЛИВЬЕ. БЕЛЬГИЯ
10. КВАРТИРА ГОРД. КАНАДА	10. ЗАДНИЙ СТАФОН. ШВЕЦИЯ
11. БОЙРАЗ ЙИЛМАЗ. ТУРЦИЯ	11. ОЛЕГ ТРИШКИН. РОССИЯ
12. НАКЕЛЬСКИЙ ЯКУБ. ШВЕЙЦАРИЯ	12. СЕДЕРЛОФ ФРЕДРИК. ШВЕЦИЯ
13. ОЛЕГ ТРИШКИН. РОССИЯ	13. АКАН БИНАЛИ. ТУРЦИЯ
14. САБАДОТТО ФЛАВИО. ИТАЛИЯ	14. ПЕДРО ГАРСИЯ Д Л ТОРРЕ ХУАН. ИСПАНИЯ
15. ИТО КАЗУЯ. Олег тришкин: Тришкин Олег Борисович биография и пресс-портрет ← Журнал новое в российской электроэнергетике: НОВОЕ В РОССИЙСКОЙ ЭЛЕКТРОЭНЕРГЕТИКЕ Углеводородного сырья: Углеводородное сырье →